患者金某，男性，63岁。既往高血压20多年。
年10月1日金某突发剧烈头痛，颈部不适，就医院，查头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，见图1。收入神经重症科住院治疗。
查体：嗜睡，呼唤睁眼，应答切题，遵嘱活动，GCS14分，Hunt-Hess分级Ⅲ级，双瞳2mm，光反射存在，颈强（+），四肢活动自如，双侧Babinski（—）。
入院后高培龙主任为患者急诊行全脑血管造影术，术中见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，给予3枚弹簧圈成功栓塞，手术顺利，见图2、3。术后行脑室外引流及腰大池引流蛛网膜下腔积血。
经过我们积极治疗，患者病情明显好转，意识清楚，头痛症状明显减轻，无神经功能缺失。
图1：头颅CT
图2：右侧大脑中分叉部动脉瘤
图3：动脉瘤栓塞术后
神经危重症医学科：商崇智
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