河北青年报报道直面肿癌看图识癌明

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提到癌症,也就是恶性肿瘤,很多人都会“谈癌色变”。什么“不治之症”、“没法预防”……等等陈旧的观念在人们心中根深蒂固。为了让人们树立正确的防癌、抗癌观,在河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员冯威健教授的主持下,河北医科大医院肿瘤学部在国内首倡“中西医结合肿瘤三级防治与分期多学科综合治疗体系”(见附图)。通过这张像“棋谱”一样的简图,看图识癌、按图索骥,既能够在战略层面比较全面地了解防癌、抗癌的总体概念、又能够在战术层面了解治癌的具体方法,让大家在面对癌症恶魔的时候,做到心中有数、随机应变,能迅速准确、轻松自如地选对医生、选好治疗方法,明明白白、安安心心地治疗肿瘤、战胜癌魔、回归健康。

中西医结合肿瘤三级防治与分期多学科综合治疗体系

一、未病先防,阻断致癌的病因:一级防治

说起癌症,很多人都觉得它神出鬼没,不可预测、甚至无法预防,近年来,随着人们生活水平的提高,似乎癌症的发病也有所增加,诸如雾霾、污染、精神压力等等诱发癌症的因素也日趋严重。冯威健教授告诉大家:癌症在一些高危人群,比如大量吸烟、饮酒,有肝炎病史和不良生活习惯的人群就比普通人群患癌症的几率大很多。对于这些高发人群,日常生活中要学会预防,通过戒烟戒酒、增强免疫、普查筛查、饮食起居、调整心态和适当运动等措施,预防癌变,这就叫做“一级防治”。通常“一级防治”可以在家中、医院开展。

医院肿瘤学部通过电话和信件,以随访的形式与患者或者市民保持及时的沟通,了解他们的健康状况,给出合理化建议,为预防癌症、及时治疗癌症打下坚实的基础,为挽救生命、保护健康赢得宝贵的时间。对于通过积极治疗获得治愈的患者,指导他们增强免疫、重建体质、回归生活和工作。需要再次就诊的患者,也能够及时追加治疗

二、早诊早治、争取治愈早期癌症:二级防治

如果遇到有患癌的征兆,要做到早期发现、早期诊断、早期治疗(三早),争取治愈癌症,也就是“二级防治”。此时,一定要选择肿瘤专科及时就诊,对病情进行诊断或者再次治疗前的评估。通过中医西医结合,双管齐下,判断患者自身体质,进行准确的诊断评估,通常采取检验、影像、内镜、活检和病理这五个基本步骤,合理地应用化验、超声、放射、核磁、核素、腔镜、活检、光镜、基因等先进的检查手段,对病变进行定性、定量、定位(三定)。明确肿瘤的分期(早期、中期、晚期),为进一步针对不同病期选择正确的治疗,提供精准的数据。

针对肿瘤局限在原发部位的早期病变(Ⅰ期),通过局部治疗,特别强调要精确治疗,绝大部分肿瘤可以得到康复,获得长期生存甚至治愈。选择局部治疗方法,从有创手术到微创腔镜、再到经皮穿刺、再到无创照射,患者可以选择用手术刀开刀或者腔镜下打孔切除肿瘤、也可以选择经皮穿刺消融治疗,如“射频刀”“化学刀”、“氩氦刀”、“粒子刀”、立体定向照射的“陀螺刀”、“速光刀”、“超声刀”,特别是后述的那几种采用高科技手段的治疗技术,叫“刀”不是刀,可以达到不开刀微创或者无创“切除”肿瘤、治愈早期肿瘤的效果。

针对眼下雾霾严重、肺癌高发以及癌症高危人群,医院肿瘤学部采取了免费为可疑对象实施低剂量螺旋CT筛查肺癌的特殊服务,及时发现早期的肺癌,并进一步在CT引导下经皮穿刺肿瘤,通过射频加热消融治疗、快速杀灭肿瘤,医院肿瘤学部在国内率先开展了消融治疗小肺癌小肝癌的治疗并积累了一定的经验。

在采访当天,冯威健教授就刚刚完成了一例经皮穿刺治疗肾癌的操作。患者是一位71岁的老校长,体检发现左肾肿瘤,因为年纪大并且有心脏病,医院的专家担心开刀手术会影响其心脏健康,所以建议采取保守治疗方法。后来,患者慕名到了医院肿瘤学部,冯威健教授为其做了一系列检查之后,通过经皮穿刺在同一个针孔活检确诊的同时,利用射频电流加热的方法,仅用半小时就把肿瘤杀死。为了巩固疗效,今天冯威健教授又通过经皮穿刺微导管插管的血管造影技术,彻底将肿瘤供血动脉栓塞,圆满完成了治疗并保住了患者的肾脏。

三、延长寿命、提高中晚期肿瘤患者的生活质量:三级防治:

由于种种原因,很多患者发现癌症时多属于中晚期,错过了根治的时机。这时主要以“三级防治”为主——延长寿命、提高生活质量。

这一阶段中,如果发现患者有淋巴结转移,医学上判定为中期,其中原发病灶附近的淋巴结转移多属于II期,稍远些的淋巴结转移属于III期,治疗方案主要以区域治疗为主,治疗要求尽可能全面,例如:放疗采用针对肿瘤和淋巴区域的适形外照射、后装内照射,介入治疗则针对肿瘤供血动脉实行栓塞、灌注药物,物理治疗则针对肿瘤区域加热或者阻断肿瘤血管。

如果患者被发现原发病变及淋巴结以外的其他脏器有远处转移,说明病情进入晚期(Ⅳ期),此时患者身体往往比较虚弱,应该避免反应强烈的治疗方法,采用绿色治疗,例如:化疗尽量经动脉给药、个体化用药,通过调整内分泌、中医药抗癌、分子靶向,温热疗法等控制病情。

康复治疗这一阶段也是至关重要。在完成针对癌细胞的治疗之后,无论是局部治疗,还是区域、全身治疗之后,都要对病人进行合理的康复治疗。通常给予预防性(辅助)化疗、抗转移治疗、细胞免疫治疗、中医中药扶正祛邪、全身热疗、精神心理康复、器官功能恢复等等,让已经战胜癌症的患者,早日回归社会,回归生活。

针对病情发展到严重阶段的终末期患者,要积极地对症止痛,营养支持治疗,做好姑息治疗和人文关怀,使患者及家属都能够感到温馨和抚慰。

在中西医结合肿瘤三级防治体系的建设方面,医院肿瘤学部投巨资购置了齐全的肿瘤治疗设备,完善了各种肿瘤治疗手段,在规范化治疗的前提下,可以针对不同病期的不同患者,制定个体化治疗方案,做到全肿瘤、全器官、全身心的治疗(三全)。医院还设有肿瘤放化疗门诊特种病和日间病房,方便患者在门诊实施放疗或者化疗,降低住院费用。医院提出肿瘤治疗“五要”口号,即肿瘤治疗要精准、要全面、要绿色、要合理、要温馨。

相关链接:冯威健专家介绍

留学日本国家癌症中心7年,获得博士学位、完成博士后。历任医院、医院、医院、首都医科大学肿瘤医学院、医院肿瘤科主任。现任医院副院长、肿瘤学部主任、微创介入治疗中心主任。担任世界疼痛医师协会中国分会癌痛专业委员会副主任委员兼秘书长、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委、中国医师协会疼痛医师分会常委、第八届中国肿瘤微创治疗大会执行主席、河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会主委等肿瘤学会的学术职务,曾获河北省首届十大杰出青年,省级劳动模范称号。出版专著20部,发表论文余篇,承担省部级科研课题5项,获省部级科技进步奖2项,发明专利20余项,获国家专利金奖1项,是我国肿瘤微创介入治疗领域的学术权威,在国际上独创“准实时CT引导”技术和“化学刀”消融治疗肝癌技术,擅长微创消融介入及综合治疗各种肿瘤,被誉为“化学刀”之父、“肺癌消融治疗第一人”,经皮穿刺微创、准确、快速诊断和治疗肺癌、肝癌、肾癌,技术独居榜首。

应诊时间:每周二、四、五、六

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