鲁仁财，赵卫*，姜永能，胡继红，易根发，张淮
(昆明医院医学影像科，云南昆明）
摘要目的探讨肺部体循环CTA在咯血介入栓塞治疗中寻找靶血管中的应用价值。方法将48例咯血患者根据介入栓塞术前是否行CTA检查分为CTA组（n=27）和DSA组（n=21）。CTA组术前行肺部体循环CTA检查，将重建图像传至工作站进行后处理，采用MPR、MIP和VR显示可能参与病灶区供血的动脉，根据CTA图像行DSA及介入栓塞治疗。DSA组直接行DSA及介入栓塞治疗。记录支气管动脉开口位置，比较两组术中透视时间、短期（1个月内）和长期（1个月~1年）复发率。结果对48例咯血患者均成功栓塞。CTA组和DSA组术中透视时间分别为（31.29±6.37）min、（36.61±7.49）min，差异有统计学意义（t=－2.，P0.05）。CTA组和DSA组短期复发率分别3.70%（1/27）、28.57%(6/21)，差异有统计学意义（χ2=5.，P=0.）；长期复发率分别为7.41%(2/27)、14.29%（3/21），差异无统计学意义（χ2=0.，P=0.）。所有患者均未出现截瘫、皮肤局部坏死、异位栓塞等严重并发症。结论肺部体循环CTA可准确定位支气管动脉栓塞术中的出血动脉，缩短手术时间，降低短期复发率，为介入手术方案的制定提供重要信息。
关键词咯血；支气管动脉；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；栓塞，治疗性
图1患者男，28岁A、B.MIP、VR图像清楚显示右支气管动脉；C.DSA显示右支气管动脉，与CTA所示的高度一致
图2患者女，24岁A、B.MIP、VR图像显示左膈动脉纡曲增粗，参与供血，膈动脉肺动脉瘘形成；C、D.DSA及3D-DSA显示膈动脉肺动脉瘘，与CTA有较高一致性
鲁仁财,赵卫,姜永能,胡继红,易根发,张淮.肺部体循环动脉CTA在咯血介入治疗中的应用[J].中国介入影像与治疗学,,13(11):-
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