专家名片
周青云，医院心胸外科主任医师，从事临床工作20年，熟练掌握早期肺癌的微创手术技巧，对各类常见血管外科疾患如B型主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓及静脉曲张等拥有丰富的临床经验。
专家门诊
周一下午、周四下午（胸外科+血管外科）
你会吃药吗？
面对这样的问题，你肯定不屑。
然而，现实生活中却有人吃药跟着感觉走，闯下大祸。
周青云主任医师近日接连接诊了两起随意吃药而危及生命的的病例。
One
典型
病例
我的药我做主
大妈4条大动脉堵塞
61岁的王大妈早在8年前就查出了心房颤动，医生给了治疗方案。然而王大妈自认为西药副作用太大，就擅自停药。几天前大妈突然一阵恶心、呕吐后，双腿失去知觉瘫倒在地，被家人送到宁波市医疗中心医院。腹部动脉CTA结果显示：肠系膜上动脉主干栓塞，右肾动脉分支栓塞，双侧下肢动脉栓塞。竟有4条大动脉堵塞，在心脏里还发现了4厘米长的栓塞！
“需要尽早手术。”接诊的心胸外科主任医生周青云最终利用在导管室皮下行肠系膜上动脉拉栓+双侧股动脉切开取栓手术，仅在两边大腿根部留下3厘米左右的小切口。目前王大妈恢复顺利。
周青云医生介绍，由于擅自停药，致使房颤并未有效抗凝，心脏血流减慢，最终形成血凝块。脱落的血凝块在心脏循环的作用下堵塞肠道、肾脏、双下肢血管等部位，严重者出现坏死改变。尤其是肠系膜上动脉栓塞，如果未能及时有效诊治或处理不当，死亡率可高达70%以上。
Two
典型
病例
高血压药随意吃
男子主动脉夹层撕裂
沈先生今年才43岁，3年前感觉头晕查出了高血压，医生开了降压药，并叮嘱要按医嘱服用，定期复查。但他没在意医生的嘱咐，随意吃药，想起来就吃几颗，忘记了就不吃。
一个星期前的清晨，正忙于在船舱卸货的沈先生突然胸口一阵撕裂样疼痛后，喘不过气来。沈先生被紧急送医，在途中他就陷入了嗜睡状态。送进医院抢救室后，一查血压/毫米汞柱，主动脉夹层撕裂，胸腔积液，命悬一线。周青云主任医师为患者做了主动脉腔内修复术。术后留置胸腔细管间断性引流胸腔积液，1周内双侧共引出ml，在监护病房呼吸机支持11天才顺利脱机。目前沈先生度过了危险期，但他懊悔不及。
专家提醒
周医生提醒，服药必须遵医嘱，不能随意增、减、停。这样不利于疾病的治疗，例如房颤、心脏瓣膜等疾病患者，不按规律用药会发生严重并发症，威胁生命。另外，一些特殊药物例如影响凝血功能、肝肾功能等，要定期监测相关指标，以避免产生严重副作用。
责编：王锋、叶海英
来源：宁波市医疗中心医院
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