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急性肺栓塞在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病，也是住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因,也是导致医疗费用增加、住院时间延长,医疗纠纷的主要原因。
PE病理生理学改变PE超声诊断征象对于血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者，指南建议尽快给予床旁经胸超声心动图检查,如超声心动图提示右心室功能不全，病情相对稳定者应进行CTPA检查，如无法进行CTPA检查，可按高危肺栓塞处理。对于超声无右心功能不全或CTPA阴性的患者应寻找引起休克或血流动力学不稳定的其他原因。更新后的流程更加符合临床实践，避免因强行检查所带来的风险。
A.右心室扩大（胸骨旁长轴切面）B.右心室/左心室大于1.0，麦康奈尔征（McConnell征象）（心尖四腔心切面）C.平面室间隔（“D”字征象）（胸骨旁短轴切面）D.下腔静脉增宽、呼吸变异度下降（剑突下切面）E.60/60征象：肺动脉射血加速时间(在右室流出道测量)60ms,三尖瓣环收缩期峰值60mmHg（三尖瓣返流测量）F.右心活动性血栓形成（心尖四腔心切面）G.M超声下三尖瓣环收缩移位（TAPSE）小于16mm（心尖四腔心切面）H.三尖瓣环收缩峰值（s‘）速度降低（小于9.5cm/s）（心尖四腔心切面）
血管加压超声：
造成PE的血栓大多来源于下肢DVT，很少起源于上肢DVT。在疑似PE患者中，CUS可仅检查四个点(双侧腹股沟和腘窝)。静脉血管的不可完全压缩表明有血栓形成，血栓形成诊断DVT的唯一标准，而流量检测是不可靠的。CUS示近端血栓存在对PE有较高的阳性预测值。对于无法行CT检查的患者CUS是一个代替方法，伴有相关下肢静脉血栓症状和体征的疑似PE患者行CUS检出近端静脉血栓的阳性率高于无症状患者。
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