Myocardialischemia
心肌缺血
健康知识你知道
什么是心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄（多数是由动脉粥样硬化引起）、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的，冠状动脉给心肌的供血、供氧不足的病理生理状态。
心肌缺血会影响心脏的泵血收缩和舒张功能，因此患者若检查发现心肌缺血，或感到有心肌缺血的相关表现，应该积极接受治疗，防止病情不断恶化。
基本病因
Basicetiology
心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求。
具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧（血）量异常增多两类，一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。
情绪激动、沉重的体力活动、吸烟、饮酒等因素往往作为心肌缺血发生的诱因。
健丨康丨知丨识丨你丨知丨道
典型症状
Typicalsymptoms
心肌缺血最典型的症状就是运动过程中的心前区不适、疼痛，往往在运动停止后可自行缓解。心前区不适可具体表现为感到发闷、紧缩感等，疼痛性质为压榨样疼痛，因此叫心绞痛，有时候可伴有濒死的恐惧感。
除了心前区，疼痛还可能波及上至下颌、下至上腹部，左侧可包括左肩、左上肢小拇指一侧的广大的范围。
除上述症状外，患者还可能出现恶心、呕吐、出虚汗、疲乏无力等。
在心肌缺血中，还有一部分称为无症状性心肌缺血，发病机制不明。在心肌缺血很严重，甚至已发生心肌梗死的情况下，患者本身可并未感到明显不适。
需要注意的是，不同疾病导致的心肌缺血，其所引起的心前区不适、疼痛会有所区别。当然，患医院诊断来的准确，及时就医是最优选择哦。
健丨康丨知丨识丨你丨知丨道
抗心肌缺血药物
Drugtherapy
心肌缺血的病因很多，涉及药物种类众多，患者务必在医生指导下进行药物治疗。
硝酸酯类：硝酸甘油就属于这类药物，起效迅速，常在心肌缺血发作时使用，能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。但其较易出现药物耐受，有时需要用硝酸酯类其他长效类型，如硝酸异山梨醋、单硝酸异山梨醋。
β受体阻滞剂：此类药物通过降低心脏收缩力及心率、减少心肌耗氧量，来发挥抗心肌缺血作用，对改善冠心病的近期、远期预后都有重要的作用，常用药物有美托洛尔、比素洛尔、阿普洛尔等。但其禁用于支气管哮喘、较严重的房室传导阻滞患者。
钙通道阻滞剂：这类药物单用并不能预防急性心肌梗死的发生，也不能降低病死率，所以在治疗持续性心肌缺血时作为次选药物，但在治疗血管痉挛引起的心肌缺血（变异型心绞痛）时，作为首选药物。常用药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等。特别注意可降低心率的药物禁用于心功能不全、窦房结功能低下、房室传导阻滞的患者。
健丨康丨知丨识丨你丨知丨道
预防措施
Preventivemeasures
1
注意保持足够新鲜蔬菜、水果的摄入，减少高糖、高脂、高盐饮食。如患者肥胖还要注意通过饮食控制体重。另外，还要严格限酒，酒类对心血管而言，弊远大于利，不要抱有饮酒保健的念头。
2
外出应注意活动量不宜过大，以免对心脏产生过大的负担，但应适当适量地进行轻度体育锻炼，例如太极拳、五禽戏、八段锦等中医养生方法。
4
注意保暖，因为寒冷环境可使血管收缩，增加心脏负担，诱发心肌缺血，而受凉引起的感染也是心肌缺血较常见的诱因。确保居住场所通风良好、空气清新、环境卫生。
5
密切留意症状的变化，及时作出处置（如休息通风、服用急救药物），必要时及时就医。心肌缺血患者需严格遵医嘱服药、复查，而且部分药物的作用需要定期化验。
6
此外，患者一旦患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，需积极配合医生进行治疗，以预防心肌缺血的发生。
END来源
百度健康医典
排版
解良斌
责编
魏悦吴佳丽
审核
陈志杨
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇