金秋九月，中秋团圆在即，本来应该是北京最美的日子，而中秋也是是每个家庭最重要的节日，可是对于张大妈来说确是多灾多难，历尽坎坷。
一天的工作刚刚结束，接到患者家属电话，老太太突发腿疼，疼痛难忍，确诊右下肢急性动脉栓塞。因病人合并风湿性心脏瓣膜病-二尖瓣重度狭窄并关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，医院拒绝收治。病人家属很无奈，恳求的语气问能不能救救老妈。这可是刻不容缓的疾病，时间决定疗效和预后，没有时间再考虑其它的了，生命和肢体保全更重要，随即同意患者紧急转往我院，积极联系病房，准备监护，通知导管室安排手术，1小时后患者直接入住我科。
入院后急查心脏彩超：心脏射血分数只有30%，当时心率次/分、血压85/60mmHg。右小腿皮肤发花，浅感觉减退，肌力0级，腘动脉及胫后足背动脉无法触及搏动，考虑心功能严重衰竭，房颤导致左房血栓脱落，右下肢急性动脉栓塞。病人同时存在小灶脑梗塞。病情危重，猝死风险极高，急诊动脉彩超示：右股总、股浅及股深动脉血栓形成。
患者右下肢急性动脉栓塞诊断明确，考虑Ⅱb期，有急诊手术适应症，但是患者合并严重心衰及新发脑梗塞，围术期风险极高，随时可能生命危险，可谓九死一生，不做手术肢体面临坏疽感染甚至菌血症，极可能加重心衰，导致生命危险。经过耐心讲解，患者家属充分理解目前病情，同意手术治疗。手术刻不容缓，于导管室紧急局麻下行杂交手术，造影证实右侧股总、股浅及股深动脉栓塞，于右腹股沟处切开股动脉取出大量血栓，术后造影显示右下肢动脉通畅，手术顺利，仅仅进行了40分钟。
术前右足青紫，局部发花，垂足，濒临坏疽术中造影股浅下段完全闭塞
术中取出大量血栓术后造影股浅动脉全程通畅，血流流速明显增快
术中房颤心律，血氧低
术后送入EICU保驾护航，当时血压饱和度降至80%，紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，各种措施及药物维持生命体征…经过EICU医护一天一夜的尽力抢救，患者生命体征趋于平稳，终于转回普通病房，精神状态良好，食欲也大增，心衰症状得到明显缓解，患肢血供恢复良好，肌力完全恢复，仅遗留小腿麻木感，术后3天可下地活动，术后7天谈笑风生办理出院。
老人家临走前千恩万谢，不仅感谢救命之恩，更感慨还能多陪儿女度过一个阖家团圆，天伦之乐的中秋节。而这也是对一名外科医生最大的肯定，也是一种莫大的荣誉，而我也乐此不疲的和家人朋友分享这个故事，心理的满足感和幸福感对于我，对于我的家人都是最好的中秋礼物。
由此想到了人民日报的一片文章，其中妙言如是：“医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定数。医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气，如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。”
老太太的笑容代表了一切，科室所有医生都欣慰了，也松了一口气！
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