深夜，一女性患者由当地医生护送急诊入院。
患者姓刘，36岁，孕11产2（人工流产7次，引产一次，平产2次），自述停经两个月，在当地卫生院诊断为“稽留流产”予以药物流产过程中出现大出血不止，当地治疗无效医院。
险！随时有生命危险接诊妇科张娟梅医生立即予以急诊清宫术，术后患者阴道仍有活动性出血，贫血继续加剧。患者随时有生命危险，情况紧急，立即急配血，同时上报妇科主任张朝晖。
张主任结合急诊B超分析诊断考虑为：宫颈妊娠并大出血，指示立即启动抢救绿色通道，联系介入室团队准备立即行选择性子宫动脉栓塞术抢救患者，必要时行子宫切除手术。
当时，患者家属已回家，在与家属失联的情况下，报告医务部后立即开始筹备手术。
稳！多科室联动用爱护航时间就是生命，这是一场与疾病争分夺秒的时间赛跑。
凌晨4点，妇科、介入室等科室医生、护士、技术员集结完毕。在一切准备充分的情况下，手术有条不紊地进行。手术开始时患者血压90/55mmHg，予以输血及加快输液处理，同时，消毒、铺巾、穿刺、置鞘、插管、造影、超选、栓塞……动作连贯，一气呵成。
栓塞前造影显示：子宫动脉增粗扭曲，子宫区明显染色。
栓塞后造影显示：子宫动脉显影消失，子宫区染色消失。
在医护人员密切配合下，两小时后手术顺利完成，阴道出血停止，生命体征平稳，血压显示/75mmHg。术后，结合输血等抗休克治疗，患者平稳恢复，术后四天，复查宫腔镜，宫腔无活动性出血。
目前，患者痊愈出院。
宫颈妊娠宫颈妊娠是受精卵在宫颈管内着床和发育的一种异位妊娠，大多数宫颈妊娠患者常在停经和宫颈血管充血后出现无痛性阴道出血，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。
一旦出血过多往往为挽救生命而需进行子宫切除术。是异位妊娠中危险系数较大之一。
选择性子宫动脉栓塞术选择性子宫动脉栓塞术是一种微创介入手术，是产后大出血患者保留子宫的首选治疗方法，能有效控制和预防与宫颈妊娠相关的大出血，并且不会产生严重的不良反应。
局麻后经股动脉通过1-2mm细的导管进入子宫供血动脉，然后注入非常小的栓塞材料栓塞子宫动脉，达到中断子宫动脉血流，起到止血效果的同时，也防止了下一步清宫出血的风险。同样，胎盘置入、异位妊娠、疤痕妊娠等妇科重症疾病都可以通过子宫动脉栓塞术达到保留子宫、治疗疾病、抢救生命的目的。
张朝晖
医院妇科、产科大主任
急诊栓塞术应被推荐作为治疗无法控制的大出血并保留子宫的首选。子宫动脉栓塞术可使宫颈妊娠患者的恢复时间短，门诊随访少，生育能力得以保留。随着我院医疗技术的发展，将能为居民带来更优质的服务，也为高质、安全的医疗服务提供了保证。
年4月，自我院开展介入技术以来，已成功开展多例相关介入手术，成功抢救13例心内科急性大面积心肌梗死患者和4例妇产科的危急重症患者。血管介入治疗凭借损伤组织小、副作用少的优势，越来越广泛地运用到临床治疗当中，为有需要的患者带来福音。
专家门诊时间：每周一、周四上午地点：妇科门诊门诊介绍对妇科疾病深有研究，对相关疾病的诊治有丰富的临床经验。专家简介
张朝晖张朝晖，主任医师，毕业于衡阳医学院医疗系。从事妇产科临床、教学、科研工作27年。医院妇科、产科大主任。曾带领科室连续九年产科分娩量位居岳麓区第一，为医院妇产科学术带头人。
擅长：妇科疾病的诊断与治疗，妇科不育不孕症、妇科内分泌治疗、更年期综合症，及宫腔镜、腹腔镜和阴式手术等妇科微创手术等。
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■文字：周绿丽张朝晖杨冬
■审核：罗建芳
■编辑：刘锦文
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