颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，４０－６６岁常见。８０％发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。临床表现1.出血症状：动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原。表现起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。2.非出血症状：由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。诊断1.发病急，典型的蛛网膜下腔出血的症状与体征。2.可有动眼神经麻痹等局源症状。3.头部ＣＴ可显示血肿、蛛网膜下腔出血情况，ＣＴ及磁共振血管造影可显示动脉瘤。4.脑血管造影能确诊动脉瘤的部位与形态。治疗:1.内科治疗。2.手术治疗：开颅直接手术与间接手术。3.血管内介入治疗：目的是在瘤腔内引进栓塞物，促使瘤内产生血栓而闭塞。
例如：
患者沈女士，女，46岁，因头痛伴呕吐1周入院，查头颅CT提示珠网膜下腔出血。行DSA检查见右侧后交通动脉瘤。再次在全麻下行右侧后交通动脉瘤介入栓塞术。术后予以脱水降颅压、缓解血管痉挛、脑脊液置换等治疗后患者头痛缓解出院。
如您所看到那样，此图为沈女士动脉瘤治疗术前。
如您所看到那样，此图为沈女士动脉瘤治疗术后，您可对比红色标记处的区别。
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