蛛网膜下腔出血是临床上出血性脑血管病的主要类型之一，分为外伤性和自发性两类，80%-90%自发性蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤破裂引起。这类出血，病情凶险、死亡率高。近日，医院脑外科又成功为一名自发性蛛网膜下腔出血患者施行破裂动脉瘤弹簧圈栓塞治疗，令其脱险。
患者为49岁男性，干活时突然摔倒后出现剧烈头痛、头晕伴恶心、呕吐等症状，急送入医院。头颅CT及CTA检查显示：右侧大脑中动脉M2段动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
患者情况危急，如不及时治疗，随时可能因再出血而危及生命。脑外科朱文焕主任与张俊平医生详细分析患者病情后，决定为其实施介入栓塞治疗。颅内动脉瘤介入栓塞术不仅对医生的技术要求非常高，而且在手术过程中动脉瘤随时可能再次破裂，一旦再次破裂，后果不堪设想!基于手术难度及风险都极大，医生们制定了周密的手术方案并做了充分的术前准备工作。在麻醉师及导管室医护人员的密切配合下，医院神经血管介入中心主任席春江博士和朱文焕主任、张俊平医生联手为患者实施颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。术前造影示患者右侧大脑中动脉M2段动脉瘤破裂，动脉瘤直径约0.9cm。在成功留置弹簧圈于瘤内，完全填塞瘤圈后，再次造影显示动脉瘤腔内弹簧圈填塞密实，栓塞满意，手术成功完成。术后患者生命体征平稳，四肢活动自如，语言流畅。目前正在相关的后续治疗。
“要不是医院这些尽职尽责的医务人员，恐怕我丈夫早没命了，真是万分感谢！”患者家属眼里含着泪花激动地说。
据脑外科朱文焕博士介绍：颅内动脉瘤又称颅内的“不定时炸弹”，是出血性脑血管病中死亡率最高的一种。对颅内动脉瘤的治疗，目前主要有开颅手术夹闭及血管内介入栓塞两种方式。前者创伤大，并发症多，恢复慢，而颅内动脉瘤介入栓塞术只需在患者大腿根部穿刺，利用导管将弹簧圈送入动脉瘤内，达到治疗目的。与开颅夹闭相比，创伤小，并发症少，恢复快。
近几年来，医院脑外科不断开展新技术、新项目。目前已完成30余例颅内动脉瘤介入栓塞术，预后均良好，无一例合并症发生。医院脑外科微创介入治疗脑血管病的技术水平。
（图文/王凤丽）
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