近日一患者特就诊于梁冰主治医师门诊行脑血管造影术，询问病史原来这名患者半年前得了急性脑梗，在我院行脑血管造影术，术中见多发颅内血管狭窄，神经外二科脑血管介入团队成功为其行右侧椎动脉+右侧颈内动脉支架置入术，患者恢复良好，健康出院。近日入院复查脑血管，见支架置入处血管管腔正常，血流通畅，远端血管开放，大量代偿血管产生，查体未见明显神经功能缺损症状，特报道如下。
患者半年前突发肢体无力伴命名性失语，医院，行头颅MRI检查：急性脑梗死。给予输液治疗，未见明显好转，患者家属多方打听，特就诊于我院脑科中心门诊，经门诊以“脑梗死”收入神经外二科。神经外二科行病例讨论，考虑颅内血管狭窄或闭塞的可能性大，向家属交代病情行脑血管造影术。给予抗血小板聚集、扩容、改善脑循环等对症治疗，完善术前准备，手术由梁冰主治医师和薛德友主治医师主刀，焦德让主任为首席指导专家。果不其然，术中见：1.右侧椎动脉开口处重度狭窄；2.右侧颈内动脉起始部重度狭窄；3.双侧大脑中动脉闭塞；4.左侧大脑前动脉闭塞。术中讨论双侧大脑中动脉闭塞，左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉为优势动脉，支架置入后可开通远端血流，代偿至前循环的可能大。向家属交代病情，行支架置入术。术中再次造影见右侧椎动脉起始部支架位置满意，狭窄率10%,远端动脉显影良好。右侧颈内动脉支架位置满意，狭窄消失，远端动脉显影较前明显改善。手术顺利，安返病房。在杨俊丽护士长的指导下，精细做好围手术期护理工作。经积极治疗病人症状显著减轻，下地正常活动，正常交流。
后记：神经外二科作为脑科中心的脑血管病治疗中心，在张赛教授的带领下，形成了以焦德让教授为首席专家，薛德友主治医师、梁冰主治医师和申亚峰医师为核心的脑血管介入团队，开展各种急慢性脑血管疾病的介入治疗，脑血管造影术近万例，动脉瘤栓塞、支架置入术、动脉取栓等手术余例，成功为一个个患者开通了生命的“血管”。半年前DSA：左椎动脉纤细，右椎为优势动脉
半年前DSA：右侧椎动脉起始部重度狭窄
半年前支架置入术后DSA：狭窄消失
半年前DSA：右侧颈内动脉起始部重度狭窄
半年前支架置入术后DSA：狭窄消失
近日复查DSA：右侧椎动脉远端供血良好
大量代偿至大脑前循环
近日复查DSA：右侧颈内动脉支架处管腔正常
远端大脑前动脉开放
患者及家属和主刀医师梁冰合影，健康出院
神经外二科：张仁坤
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