急性大面积脑梗死，尤其是心源性脑栓塞，起病急骤，症状严重，治疗难度大，预后差，致残率极高，特别是发病时间超过4.5小时，直接静脉溶栓，血管再通的成功率低，疗效欠佳，而溶栓后出血风险非常大，一旦出血，可能直接导致脑疝，甚至死亡，这是溶栓最严重的并发症。怎么办？别担心！目前有了新的解决方法——机械取栓术，它可以明显提高血管再通率，为扩大治疗时窗、提高治疗效果带来了新希望。
男，66岁，突发左侧肢体活动不灵6小时。既往房颤病史10年。查体：左侧上肢肌力0级，左侧下肢肌力3级。
急诊行脑血管造影+脑动脉机械取栓术，造影示：右侧颈内动脉闭塞，颈段血流淤滞。
导引导管抽吸取出部分陈旧血栓后复造影示栓子位于海绵窦段，眼动脉段以远管腔通过侧支代偿显影。
导丝导管配合通过闭塞段，送入并释放取栓装置。
回收取栓装置取出血栓。
取栓后造影见右颈内动脉血流恢复通畅。
术后患者左侧肢体活动较前明显改善，左下肢肌力5级，左上肢近端肌力5级，远端肌力3级。
发生缺血性卒中的病人中，由各种原因引起的颅内大血管闭塞所引起的后果最严重，有很高的致死率和重度致残率，一直以来是治疗的难点。既往的治疗方法主要包括静脉药物溶栓、动脉药物接触溶栓，近年来机械取栓因为能获得较高的血管再通率而逐渐在临床推广使用。
随着介入技术及介入器械的发展，支架的用途已经超出传统的治疗范畴，一种用于血流重建的新型支架取栓装置“SolitaireFR”脱颖而出，成为新一代的取栓利器。
从外形看上去，它与普通心血管支架似乎无异，但是它的不同之处在于可以在脑血管内张开并回收，将卒中患者脑部的血栓准确取出。
该项介入技术是在影像技术的引导下，医生将一根导丝穿过血栓，并置入微导管，如果前端血管是通的，说明导丝已经到达血栓远端，这时医生会送入取栓装置，然后回撤导管和导丝，取栓装置会自动释放并与血栓结合在一起，医生再回收取栓装置，就可以把血栓拉出来了。
缺血性卒中患者的救治有一个关键时间窗，在没有机械取栓技术前，患者必须在发病后4.5医院接受静脉输注溶栓药物治疗，实际上，很多患者在这个医院。怎么办?现在新的介入治疗技术可以把血栓通过取栓装置拉取出来，不仅扩大了时间窗，使患者在8小时之内都可以进行血管再通，而且能够降低致残率、死亡率。
目前机械取栓技术在全球卒中治疗领域被公认为是一项革命性技术，医院开展越来越多，已写入《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》。
大连医院介入治疗中心是辽南地区首家并且目前唯一一家开展此项技术的诊疗中心。
取栓-
科室介绍
大连医院开展介入治疗已有近三十年的历史，目前科室拥有床位40张，年手术量超过台，开展的临床总病例数数万例，其中颅内动脉瘤的介入栓塞术、缺血性脑血管病的介入治疗、下肢深静脉血栓及急性肺动脉栓塞的介入治疗、恶性梗阻性黄疸的介入治疗、肝癌的综合治疗、用于食管癌等病的食道支架置入术、四肢动脉、静脉狭窄闭塞及血栓的介入治疗、腹主动脉瘤及大血管病变的介入治疗、布加氏综合证的介入治疗等均达国内先进水平。
大医一院介入治疗科拥有专业的医疗、科研及护理队伍。有独立的介入病房、介入手术室和介入与血管病门诊。介入治疗科分三个治疗组，分别收治：脑血管疾病、外周血管疾病和肿瘤与非血管管腔疾病。已经发展成为“神经、血管、肿瘤及非血管疾病”各项介入治疗齐头并进的格局。
作为中华医学会介入治疗推广培训基地，截至目前，介入治疗科已成功举办国家级医学继续教育学习班、国内大型介入会议20多次。年6月由大连医院和中国医院联合承办的“第十二届中国介入放射学学术大会（CSIR）”，在大连国际会议中心盛大启幕！来自中国、美国、英国、韩国、日本、新加坡、台湾、香港等地区的多位介入放射学专家云集滨城，国内介入放射及相关学科医生及学者踊跃参与，会议规模超过历届，共余人参与了此次学术大会。
专家介绍
王峰
大连医院介入治疗科主任,大连市一级医学重点学科“介入治疗科”学科带头人。
出诊时间：周三上午；第二个周四下午（特需专家诊）
专家介绍：
主任医师，教授，硕士研究生导师，中华医学会放射学分会介入学组委员兼青年委员会主任委员；大连市医学会放射介入专业委员会主任委员、辽宁医学会介入医学分科学会副主任委员、中国医师协会神经介入专家委员会全国委员、中国老年病学会脑血管病专业委员会全国委员、中华医学会实用介入技术推广培训中心（大连）主任、中华医学会辽宁分会放射学分科学会委员、中国肿瘤介入治疗学会全国委员、大连市放射介入质量控制中心主任委员、大连市医学会第九届理事会理事、《中国介入影像与治疗学》杂志副主编、《中国介入放射学杂志》副主编、《中国微创外科杂志》编委、《介入放射学》杂志编委、《中国医学影像技术》杂志常务编委、《中华放射学杂志》特约编委、审稿专家；曾于美国TheUniversityofIowaCarverCollegeofMedicine作为访问学者短期研修脑血管病介入治疗学。专长于颅内动脉瘤、脑血管畸形等出血性脑血管病介入治疗；颈椎动脉狭窄及颅内动脉狭窄等缺血性脑血管病的介入治疗；急性肺动脉栓塞、外周动静脉血栓、动脉狭窄性病变、胸主动脉夹层及腹主动脉瘤等的血管性疾病的介入性治疗；肝癌、恶性梗阻性黄疸的恶性肿瘤的介入治疗。曾获得辽宁省政府科技进步二等奖1项，辽宁省政府科技进步三等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项；参与主持国家“九五”攻关课题1项，参与主持国家重点科技项目计划，作为主要负责人之一，主持国家“十五”科技攻关计划课题。
刘永晟
副主任医师，副教授，医学博士。从事介入诊断及治疗工作10余年，主要从事脑动脉狭窄动脉成型术，急性脑梗塞急诊溶栓取栓术，颅内动脉瘤栓塞治疗，脑血管畸形栓塞治疗，颈动脉海绵窦瘘介入治疗等脑血管疾病介入治疗及研究工作。发表国家级论文10余篇，译著1部。
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