防治脑卒中,防治OSA很关键

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今天是第十六个世界卒中日,主题为“警惕卒中症状,尽早识别救治”,口号是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”,融昕医疗呼吁大家重视卒中防治。

什么是脑卒中?

卒中,又称脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一种疾病。

脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担的“五高”特点,被称为“人类健康的头号杀手”,是目前中国乃至全球导致死亡和残疾的最主要疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,具有导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。

养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,可以有效防治脑卒中。

OSA是脑卒中的独立危险因素

在脑卒中可干预危险因素中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称:OSA)被公认为是脑卒中的新型可控危险因素。一项随访10年的研究结果显示轻度OSA罹患脑卒中的风险是正常受试者的2.44倍,中/重度OSA罹患脑卒中的风险是正常受试者的3.56倍[1];未经治疗的OSA可使脑卒中风险增加2倍[2]。

OSA在睡眠过程中反复缺氧通常伴随胸腔内压力的变化、交感神经兴奋和血压波动,反复呼吸停止所引起的急性生理效应会触发诸如氧化应激、内皮功能障碍和炎症等中介机制,从而导致心血管并发症,包括高血压、动脉粥样硬化、心律不齐、高凝状态、心力衰竭和栓塞,引起脑卒中的发生。

正常人睡眠中上气道(左)与OSA患者睡眠中上气道塌陷(右)

OSA是脑卒中的独立危险因素,同时也是脑卒中后的重要并发症之一,未经治疗的OSA可增加脑卒中的复发和死亡,严重影响脑卒中患者的预后,增加其家庭及社会的经济负担。

防治脑卒中,防治OSA是关键

想要防治脑卒中,防治OSA是关键。目前,大量证据表明持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)是OSA的一线治疗方法,在一些临床实践指南中也强烈推荐[3-4],是国内外诊疗指南推荐治疗OSA最基本、最重要的措施[5]。

CPAP治疗可维持OSA患者在睡眠过程中气道的开放性,提高血氧饱和度,改善间歇性低氧,有利于改善患者睡眠呼吸紊乱并恢复睡眠的连续性,减轻血管内皮炎性反应,提高机体脑血流量,改善睡眠呼吸功能,提高睡眠质量,促进脑相关功能的恢复。

融昕医疗,脑卒中防治健康卫士

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参考文献

[1]ValhamF,MooeT,RabbenT,etal.Increasedriskofstrokeinpatientswithcoronaryarterydiseaseandsleepapnea:a10-yearfollow-up[J].Circulation,,(9):-.

[2]McDermottM,BrownDL,ChervinRD.Sleepdisordersandtheriskofstroke[J].ExpertRevNeurother,,18(7):-.

[3]LoBueA,SalvaggioA,IaconoIsidoroS,etal.OSAandCPAPtherapy:effectofgender,somnolence,andtreatmentadherenceonhealth-relatedqualityoflife[J].SleepBreath,,24(2):-.

[4]PatilSP,AyappaIA,CaplesSM,etal.Treatmentofadultobstructivesleepapneawithpositiveairwaypressure[J].JClinSleepMed,,15(2):-.

[5]张小冬,李伟荣.无创正压通气治疗急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察[J].中外医疗,,32(24):,.

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