中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱

皮肤型变应性血管炎 本病仅累及皮肤,多发生在青壮年

本病皮损有多种,但几乎都有紫癜或结节中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱皮损可发生在任何部位,如背部、上肢、臀部等处,呈对称分布皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感,有的无自觉症状,有压痛皮损愈后留有色素沉着,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕病变急性发作时,损害成批出现,分布广泛,伴小腿水肿,病情较重损害慢性经过者,反复发作持续数月或数年病变轻者2～4周可愈有的皮损相互融合,并向四周扩展成为大片损害,在膝、肘及手部多见,似持久隆起性红斑表现

系统型变应性血管炎 本病多脏器受累,病情较重由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,约3～4周愈,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年本病预后取决于受累脏器和病变程度一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征

有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛水肿以踝部及足背为重午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力

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