三湘都市报5月22日讯（记者李琪通讯员梁辉徐晓平）跨省跋涉千余公里来长沙就医，手术十分成功，却在手术后第三天遭遇沉默的杀手——肺栓塞的突袭，医院肝胆微创外科等多学科团队及时发现并迅速采取各项抢救措施，成功从死神手中救回五旬女子的性命，于5月21日顺利出院。
55岁的方女士来自江苏扬州，30多年来，由于肝胆管结石导致反复右上腹疼痛、畏寒、发热，先后接受两次开腹手术，病情依然没有好转。4月20日，医院专家介绍，方女士来到长沙，医院肝胆微创外科尹新民教授，寻求微创手术治疗。
入院后，尹新民教授、李云峰副教授组成的医疗团队为患者制定了个体化的治疗方案，在充分评估并完善术前准备后，4月29日，由尹新民教授、李云峰副教授等为方女士实施腹腔镜下粘连松解、左半肝切除、第三次胆道探查、胆管十二指肠吻合拆除、肝门胆管整形、胆管-空肠Roux-en-y内引流术。手术历时7个多小时成功完成，术中出血不到50ml，术后无胆漏及出血等并发症。术后第一天，方女士即可下床轻微活动，没有任何不适，她和家人都非常高兴。
然而天有不测风云，5月1日是方女士术后第三天，她在病房散步时，突然感觉呼吸困难，并伴有胸痛、恶心、呕吐等症状。医护人员立即协助她卧床休息，并采取上氧、心电监护等治疗。给氧后，患者血氧饱和度仍不足90%，血气氧分压40mmHg。要知道，正常血氧饱和度应大于95%，血气氧分压低于60mmHg就意味着呼吸衰竭。值班医护人员立即予以面罩高流量供氧，但血氧饱和度仍不足95%。
值班医生立即向上级医生汇报，考虑肺栓塞可能，立即进行抗凝治疗，同时迅速陪同病人前往放射科做肺部CTA检查。放射科开通绿色通道，迅速完成检查，CT结果提示：肺动脉栓塞高度可疑。主管医生立即向科主任尹新民教授汇报。尹医院，一边指示值班医生请呼吸内科、心内科、介入血管外科、重症医学科、超声科等科室紧急会诊。在排除过敏性、心源性、感染性呼吸困难后，结合患者的症状，会诊专家一致考虑为急性肺栓塞。这是一种死亡率极高的临床急危重症，常发生于重大创伤、大型外科手术等患者，具有起病急、变化快、症状不典型的特点，极易误诊或漏诊。如抢救不及时，死亡率几乎为百分之百。
情况十万火急，尹新民主任边现场组织抢救，边将情况汇报给向华副院长，向华副院长立即调度全院各相关科室予以协助。一场与生命的赛跑由此拉开！超声科紧急为患者进行床旁彩超，找到肺动脉栓塞的罪魁祸首为左下肢静脉血栓。在呼吸治疗组的协助下，医护人员携带转运呼吸机快速运送方女士至介入手术室。介入血管外科紧急安排了手术医生和手术间，由张永琎副主任医师等为患者施行肺部血管造影，明确诊断为双肺动脉急性栓塞，随即为其实施双肺动脉尿激酶冲击溶栓、下腔静脉滤器植入术。术后，患者肺动脉供血明显改善，血氧饱和度立即回升，被送往重症医学一科继续治疗。
5月6日，患者病情平稳，从重症医学一科转回肝胆微创外科病房，并于5月21日顺利康复出院。
“对于肺栓塞的危险程度，西方国家有过统计：在所有死亡的急性肺栓塞病例中，90%的患者死于起病后2小时内，其中44%的患者在起病后15分钟内就死亡了，医生根本没有抢救的机会。”尹新民教授表示，该患者的成功抢救，医院领导的高度重视和支持，得益于医护人员娴熟的抢救技能，更医院成熟的多学科协作联动机制，医院多学科团结协作的精神和危重症抢救能力。
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