静脉血栓栓塞症是仅次于心、脑血管疾病的第三大血管疾病，然而普通百姓对它的认识还很不足。10月1日是世界血栓日，让我们共同来认识一下身边的隐形杀手：静脉血栓栓塞症（VTE）。
1.什么是静脉血栓栓塞症？?静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内部正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)，当深静脉的血栓脱落后，血栓就会随着血流到达肺动脉，引起肺动脉栓塞，因此可以说，深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是静脉血栓栓塞症的不同阶段。VTE发病隐匿且表现无特异性，易漏诊和误诊，因此，了解并认识静脉血栓栓塞症是我们每个人都应该学习的课题。
下肢静脉血栓形成下腔静脉血栓形成
肺动脉血栓栓塞肺血栓栓塞后导致肺梗死（反晕征）2.哪些人容易得静脉血栓？静脉内皮损伤，静脉血流瘀滞，血液高凝状态是血栓形成的三大因素；高龄、创伤、手术、制动、恶性肿瘤、妊娠是VTE的高发人群；还有少见的凝血系统某些基因突变、抗心磷脂抗体综合征等患者也容易发生VTE。对于住院患者，都需要做静脉血栓栓塞症风险评估，对于风险高的患者，我们都会加强预防。
VTE的常见危险因素VTE的危险因素：三要素.VTE医院吗？当然不是，虽然大部分VTE医院，但是久坐、年龄超过60岁，长途旅行、不良的生活方式也是血栓形成的危险因素。笔者没有遇到过经济舱综合征（坐飞机长途旅行后发生VTE）患者，但曾接诊过因长时间玩电脑游戏的年轻人，过度伤心饮水太少而在院外发生肺栓塞的患者。
4.VTE会出现哪些症状？?深静脉血栓形成通常表现为肢体肿胀，以单侧肢体肿胀最为常见，当肉眼发现下肢不对称的肿胀时，医院就诊。如果肉眼不能发现，那您走路时一边腿比较沉重、酸胀、酸疼、按压时疼痛加重，医院就诊。
肺血栓栓塞症最常见的临床症状是不明原因的呼吸困难或者胸闷气急，其次有胸痛、咯血，出现不明原因晕厥也要十分当心肺血栓栓塞，医院就诊。肺血栓栓塞症患者不一定有深静脉血栓的表现，因为至少有一部分已经脱落了。
肺血栓栓塞症的临床表现5.VTE如何预防？VTE预防包括三剑客：基础预防、物理预防、药物预防。基本预防是其他预防措施的基础，机械预防是药物预防的必要补充和抗凝禁忌情况下的替代手段，三者相辅相成，合理应用，才能有效预防VTE的发生。
基础预防：戒烟、戒酒；多运动、多饮水；控制血脂、血糖、血压。多下床活动、抬高下肢、床上肢体运动、避免脱水及养成良好的生活习惯。对于手术、创伤等高风险患者在术后应尽早下床活动是预防VTE最简单最基础的方式。同时要避免通过下肢输液，因为DVT常发生于下肢静脉。
床上肢体运动（踝泵运动）久坐者也应活动下肢预防VTE物理预防：也称机械性预防，就是通过机械的方法加快下肢血流速度而预防VTE的发生。
VTE机械性预防常用方法药物预防：对于VTE风险高的患者，如果没有高的出血风险，可以遵医嘱运用口服新型抗凝药（NOAC）如利伐沙班或者皮下注射低分子肝素等抗凝药物来预防VTE。使用药物过程中如果出现口腔粘膜或者皮下有出血点，需要及时就医！
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，高发人群包括高龄、创伤、手术、制动、恶性肿瘤等。症状包括肢体肿胀和呼吸困难或胸闷气急等。预防措施包括基础预防、物理预防和药物预防。住院患者、肿瘤患者尤其需要做好预防。
