肾脏位置隐蔽,肾癌临床表现多变,常常被误诊或漏诊,当出现血尿、腰医院做检查已达到中晚期,超过最佳的黄金治疗阶段,因此应多留意自身症状,一旦有以下5个症状还需及早就医检查,排除肾癌。
01肾癌早期有哪些症状?
1、血尿
肾脏的基本功能是生成尿液,因此尿液是肾脏的外在表现。无痛性血尿是肾癌的首发症状,呈现间歇性发作,有时出血时伴有肾绞痛,特别是血块通过输尿管时疼痛感加剧;血块经过输尿管时可能生成条状。
血尿程度跟肾癌体积大小没有任何关系,有时会出现持久性镜下血尿。
2、腰部疼痛
腰痛是肾癌的常见症状,重新钝痛,疼痛局限在腰部,由于肿块生长速度快牵拉肾包膜导致的疼痛。当癌肿瘤侵犯周围脏器以及腰肌时,疼痛感加剧。
3、肿块
大多数肾癌患者就诊时发现肾脏肿大,由于肾脏位置隐蔽,肿块体积较小时难以被发现,摸到腹部有肿块时说明已达到晚期。
4、疼痛
疼痛是肾癌的晚期症状,由于癌肿瘤生长可牵拉肾包膜,或生长在肾盂的肿瘤逐渐增长。另外,肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、腰部神经或腰椎以及肌肉等,会使得患侧腰部持续性疼痛。
5、其他症状
有难以解释的发热、全身乏力、贫血和食欲不振,体重进行性下降、咳嗽或咳血等;也有部分患者可出现高血压或低血压以及高钙血症等。
02怀疑是肾癌时需做哪些检查?
1、一般检查
血尿是肾癌的首发症状,易出现红细胞增多症或进行性贫血。若双侧肾脏长有肿瘤,肾功能不会有任何变化,血沉升高;有些肾癌患者没有出现骨骼转移,不过血清钙水平升高,也出现高血钙症状,肾癌切除后症状会快速解除,血液中钙浓度也恢复正常。
2、X线平片检查
通过X线平片检查能明显发现肾外形增大,肾脏轮廓也发生改变,有时会发现肿瘤钙化,肿瘤内出现局限或广泛的絮状影,也有可能在肿瘤周围形成钙化线。
3、肾动脉造影
通过肾动脉造影检查能发现泌尿系统造影没有变形的肿瘤,可发现有新生血管和动静脉瘘。血管造影变化多样,有的肾癌并不显影如动脉栓塞、囊性栓塞和肿瘤坏死。
4、超声扫描
超声检查是简单又无创的手段,能当作常规体检,用于鉴别肿块是否是肾癌。做超声检查时若发现肾癌,还需留意肿瘤有没有穿透包膜,肾脏周围脂肪组织,有没有出现肿大淋巴结,下腔静脉和肾静脉中有没有癌栓等。
温馨提示
除了以上几种检查手段外,CT对肾癌诊断也有重要的作用,能及时发现没有引起肾盂肾脏改变和没有症状的肾癌,准确判定肿瘤密度,与此同时也可准确分期。
必要时还需做核磁共振成像检查,准确率较高,特别是肾癌出现肾静脉和下腔静脉内癌栓或淋巴结转移时。
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