颅内宽颈动脉瘤需要在支架辅助下进行栓塞,本例患者为右侧颈内动脉末段,大脑中动脉与大脑前动脉分叉处的动脉瘤,动脉瘤大小为2.5*2.7毫米,宽颈,因此需要支架辅助下进行栓塞,同时动脉瘤的瘤体偏向右侧大脑前动脉A1段,所以需要将辅助支架置入右侧A1段至右侧颈内动脉,但是右侧A1段与颈内动脉的夹角为锐角,那么Solitaire支架在释放过程中就容易在血管内释放不开,或者贴壁不好而引起血流动力学障碍,同时动脉瘤为微小动脉瘤,栓塞导管的置入要求比较精准,因此该例手术具有挑战性。于年3月3日,医院介入科张贺博士成功完成该例手术,术中情况见下列DSA图片。
DSA造影显示动脉瘤的形态和位置
支架辅助栓塞术后非剪影DSA
支架辅助栓塞术后DSA
术后正位非剪影DSA
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