作为一名医务人员,医治疾病是他们的天职,是产生幸福的源泉,患者康复后的一张笑脸会让他们好几天都心情愉悦。
每天面对把生命托付给自己的患者,他们始终不忘初心,认真对待。拯救生命可以说是世上最复杂的一项“工程”,考验随时随地会降低到他们头上。
肺栓塞,是外科手术后首要的致命性杀手,死亡率居第三位,仅次于瘤及心肌梗死。由于其表现出来的临床隐匿性,发病突然,造成它的到来总让医生猝不及防。
10月21日,患者张某,男,72岁,因肛周外伤手医院。患者入院检查有既往高血压病史,平时间断服用“利血平”,血压控制还算平稳。当天下午晚些时候,在各项指标允许的情况下,患者手术。
10月22日,术后第二天,生命体征平稳,心电监护已停,流质饮食后无任何不适,会阴部引流管引出10ml淡红色液体,身体恢复顺利。
下午,16:10患者突然出现胸闷,全身出汗,恶心,心慌等症状,“大夫,大夫,快过来看看,我爸这是怎么了?”从患者家属急促焦急地呼喊中,肛肠外科副主任尹国庆听出了病情的严重,三步并作两步,在赶往病房的几秒中,尹国庆的脑中快速地闪过“这是什么病号,做的什么手术,术后常见并发症有哪些,为什么术后第二天突然出现这种情况,输液反应,过敏反应,心肺疾病……”等问题。
来到床前,尹国庆立即一看、一问、一摸,立即心电监护,吸氧,停止原液体输注,保持静脉通路通畅,静推米乐松,完善血气分析检查,床旁心电图,指尖血糖,安抚病人……等一系列急救措施。同时,打电话给呼吸内科请医师马上前来会诊。看到血气分析提示单纯氧分压68mmHg,“1型呼衰表现。”及时赶到的呼吸内科医师周孟恩说到,“什么原因呢?”接着又说:“难道是肺栓塞?快看看下肢肿胀吗?不肿啊!”
“腿不肿也不行,必须完善胸部增强CT检查。”一直在旁边观察病情的肛肠外科主任崔玉峰凭借自己丰富的经验说。通过CT检查,果然在左右肺段动脉内可见明显的充盈缺损,肺栓塞确诊。病人马上转重症医学科,科室副主任朱贤嫒带领大家紧急抢救,行抗凝,为防止栓子脱落再次栓塞,请普外科副主任姜涛放置静脉滤器及溶栓治疗……终于,患者在各科医护人员的共同努力下,转危为安。
对此,尹国庆介绍说,肺栓塞由于其隐匿性和突发性,给医护人员的快速反应诊断、对症治疗提出了很高的要求。看到病人转危为安,是我们做医生的最大的幸福源泉。同时,及时的判断解读、多学科的协作,是此次肺栓塞抢救成功的关键。另外,也让我们跟社会对肺栓塞的发生有了更多的医学上的认知,肛周手术也可能会引发致命的肺栓塞。
每天,医护人员怀揣着对生命的敬畏,对医者仁心矢志不渝的追求,通过不断的学习进步,始终攀登医学的高峰,让自己变得更加强大,让患者的病痛得到更有效的医治。
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