张青云1*，陈磊1,丁萌2，高建国1，杨〓植1
（1.医院血管外科，2.检验科,河北承德）
摘要目的评价介入治疗急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取本院收治的急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者30例。依就诊先后顺序随机分为两组。14例在下腔静脉滤器植入后采取导管祛栓联合管溶栓的患者为祛栓组，16例在下腔静脉滤器植入后采取全身静脉溶栓的患者为对照组，观察临床症状、体征、血流动力学改变、血管开通以及并发症情况。结果所有患者临床症状均明显缓解。术后1天祛栓组氧饱和度、动脉血氧分压和休克指数与对照组比较改善明显（P0.01）。术后7天祛栓组健、患肢周径差，静脉通畅度评分和Miller评分与对照组比较显著降低（P0.01）。祛栓组的显效率明显高于对照组（P005），无严重手术并发症发生。结论介入治疗急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓是一种安全有效的方法。
关键词肺栓塞；静脉血栓形成；介入治疗
图1下腔静脉滤器植入图2肺动脉造影可见右肺动脉主干栓塞，远端分支未显影，箭示血栓位置图3导管机械祛栓图4祛栓后右肺动脉主干基本恢复通畅、分支显影图5左下肢置管溶栓，箭示血栓形成图6置管溶栓后血栓溶解良好
张青云,陈磊,丁萌,高建国,杨植.急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓介入治疗的临床疗效评价[J].中国介入影像与治疗学,,13(8):-
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