▲医院心内科主任医师刘德平表示，每个人从十五六岁起，血管里就开始长斑块了；到了40岁左右，这些斑块变得明显；到60岁还没有一枚血管斑块的人屈指可数。
导读40岁以上的人，只要在以下8个危险因素中占了3个及以上，就属高危：高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、运动不足、体重超标、房颤。医院做颈动脉超声等检查，一旦明确有脑卒中，应及时治疗。
来源：生命时报（ID：LT）
1血管里的“斑”，相当于给大脑等器官装上了“定时炸弹”
很多人讨厌脸上长斑，因为会影响自己的美貌。但熊小知最害怕的，是血管里的“斑”。
它们不仅会加速血管甚至全身的衰老，一旦长在某些特定位置，相当于给大脑等器官装上了“定时炸弹”。
这么危险的“斑”，你的血管里很可能已经开始长了。熊小知想告诉你关于这种“斑”的健康危害，并介绍一套帮血管“祛斑”的方法。
2十五六岁起，血管开始长“斑”
如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，血管里的这种“斑”——动脉粥样硬化斑块，就像堵在公路上的石头，影响血流畅通。
不过，血管斑块并不是一出现就十分危急。医院心内科主任医师刘德平表示，每个人从十五六岁起，血管里就开始长斑块了；到了40岁左右，这些斑块变得明显；到60岁还没有一枚血管斑块的人屈指可数（感觉这种人可以考虑申请世界纪录了）。
斑块的分布，能从一个侧面说明血管里有多少“垃圾”。
人体血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇等。这些脂质含量一旦过高，就可能变成血管中的“垃圾”。当垃圾在血管中越堆越多，就会使动脉弹性减低、管腔变窄，形成一块一块的动脉粥样硬化斑块。
最初，这些斑块通常顺着血管纵向分布，如果斑块越来越大，就会慢慢在管壁上向内突入，导致动脉出现不同程度的狭窄，使血流变缓。
此后，一旦出现诱发因素，比如动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列变化，形成血栓或引发梗塞。
一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。
3两个位置“长斑”更危险
脸上的斑有多难看，跟长斑的位置、大小、颜色深浅等有关，看血管斑块的危险程度，也和几个特定因素有关。
位置
长在以下两个地方的斑块，一旦造成血管狭窄，尤其危险。
心脏冠状动脉。冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的重要血管，一旦因斑块出现狭窄，心脏功能可能受到影响。长期如此还会增大血栓和心梗的风险。
颈动脉。严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状，如头晕等；有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中（脑中风）。颈动脉超声检查，是筛查脑卒中的重要手段。
40岁以上的人，只要在以下8个危险因素中占了3个及以上，就属高危：高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、运动不足、体重超标、房颤。医院做颈动脉超声等检查，一旦明确有脑卒中，应及时治疗。
造成血管狭窄的程度
斑块所在位置的血管狭窄程度，是判断其是否危险的关键。
如果仅有斑块，没有狭窄，说明病情不是特别严重。一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。
稳定程度
稳定斑块像皮厚馅少的“饺子”。包膜比较厚，不容易破裂。如果导致动脉粥样斑块的因素不能够得到改善或控制，那么斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。
不稳定斑块（又称易损斑块）则像皮薄馅多的“饺子”，斑块表面的包膜非常薄，斑块内部的“油”（脂质）又非常多，容易发生破裂，继发血栓形成及局部动脉血管痉挛，导致受累血管血流中断，引发急性缺血。
情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等因素，都可能成为不稳定斑块破裂的诱因。它像一枚“不定时炸弹”，随时可以爆炸破裂，引发严重的心脑血管事件，危及生命。
斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞。组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。
例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状，甚至可能引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。
4防斑块，先控血脂
血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）水平增高，与斑块形成有密切关系。预防和控制血管中斑块的形成和发展，用下面的“血管祛斑法”控好血脂很重要。
1、戒烟
吸烟会让尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质进入血管，影响体内脂肪代谢，升高血脂。
大量流行病学研究已证实，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。
停止吸烟，危险程度会迅速下降。戒烟一年后，危险程度可降低50%，甚至与不吸烟者相当。
此外，戒烟还能提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平，一年后可增至不吸烟者水平。
因此，为了自己和家人的健康，应努力戒烟，并尽量避免吸二手烟。
2、每天吃一两粗粮
吃太多的主食和甜食可能导致血脂异常。推荐每日主食摄入量为~克，其中最好有50克以上粗粮（燕麦、小米等），中等大小的水果每天可吃1~2个。
3、少吃或不吃夜宵
进食后，胃肠蠕动增强，大量的血液流向胃肠部，此时，流向头部、心脏的血液相对减少。
对高血脂患者来说，如果食物没有充分消化就睡觉，心脑血管供血不足，会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。
医院高血压科主任医师郭冀珍是许多人的“长寿顾问”，她从不吃夜宵，一般睡前2~3小时就不吃东西了。这个方法也适合推荐给大多数人，有助控制血脂。
4、能动则动
久坐不动也是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐，最好每1~2个小时起身走动一下，伸个懒腰、动动胳膊腿。
工作时可一边思考问题，一边原地活动四肢，比如：
转脚踝、抬脚跟、翘脚尖等，每个动作坚持30秒以上，促进小腿的肌肉群收缩；
还可缓慢抬起膝关节，尽量往胸部靠近，以锻炼大腿肌肉群；
或者像骑自行车那样原地踩踏，并适当拍打、按摩腿部。
此外，买个握力球（也叫减压球）等经常捏一捏，也有益处。每次捏20次左右，可使上肢的肌肉群协调活动，在促进上肢血液循环、防止血栓形成的同时，还能活动关节，增强心脏收缩力，并有利于镇静和舒缓心情。
当然，如果已经明确血管有严重斑块或其他心脑血管问题，需要及时遵医嘱治疗。熊小知希望大家的血管能更加健康，少一些“锈迹斑斑”。■
最牛心血管专家胡大一的“养血管经”：血管决定生老病死！
胡大一著名心血管专家
著名心血管病专家、医学教育家，中国控烟协会会长。国家卫生计生委健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人。主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复。是感动中国十大年度人物、名医胡佩兰之子。
导读没有健康的血管，人体就像一片没有水灌溉的庄稼，慢慢枯萎。如果血管出了问题，几乎全身都会有“警报”。
来源：生命时报
1血管出问题，全身拉“警报”
没有健康的血管，人体就像一片没有水灌溉的庄稼，慢慢枯萎。如果血管出了问题，几乎全身都会有“警报”。
2眼睛模糊，可能是眼底血管
如果一天内看东西，频繁出现一会儿清楚一会儿模糊的情况，就要高度
弹
血管一旦变硬变脆，失去弹性，血管内膜就会变得粗糙，心脑血管疾病发生的风险也越来越大。所以，好的血管首先要有弹性，这就好比橡皮筋一样，失去了弹性，其功能也就随之减弱。
胡大一教授曾呼吁全国人民聚焦血管，清理血管，恢复血管的活力，“共筑长城”，抵御高血压和高血脂对血管的“外患内忧”。
光
如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前，你会发现，好的血管看上去特别舒服，动脉血管富有活力，管壁十分光滑，看不到什么杂质，这种血管输送血液的能力也最强。
但“生了病”的血管，其管道内壁就被各种“垃圾”占据，形成如同黄色小米粥样的斑块，久而久之血液流动受阻，最终因缺血引发多种疾病。
畅
这就如同自来水管一样。血管通畅，血液流量就越大，供应到全身各处的营养也就增多。
它的好处是显而易见的，比如血流快，新陈代谢的速度也较快；上年纪后即便血脂稠，也比较不容易堵塞，被心脑血管疾病找上的风险更低；冬天更不容易体寒，手脚冰凉等等。有研究显示，经常运动的人血流通畅。
7血管年龄自测表
1.最近情绪压抑。
2.过于较真。
3.爱吃方便食品及饼干、点心。
4.偏食肉类。
5.缺少体育锻炼。
6.每天吸烟支数乘以烟龄超过。
7.爬楼梯时胸痛。
8.手足发凉、麻痹。
9.经常丢三落四。
10.血压高。
11.胆固醇或血糖值高。
12.亲属中有人死于脑卒中、心脏病。
测试结果：符合项越多，血管年龄越高。符合项在0—4项者血管年龄尚属正常，符合5—7项者比生理年龄大10岁，达到8—12项者比生理年龄大20岁。
8血管“天敌”黑名单
在血管“天敌”黑名单中，以下5个杀伤力最强。
1，“四高”饮食堵血管
高糖、高油、高脂、高盐这“四高”饮食，可以说是血管的头号“天敌”，它们增加了高血压的风险，也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。
2、老熬夜累血管
长期熬夜，身体会分泌肾上腺素等激素，会导致心率加快、血压升高，进而增加心血管系统的压力。如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，极易诱发中风甚至猝死。
3、吸烟，血管易“中毒”
烟草是心血管健康公认的大敌。烟草烟雾中的有害物质易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程，容易形成血栓。
4、有氧运动少，血管垃圾多
久坐导致体重增加，会让心脏负担加重，影响心脏血液循环，这些都会间接促发高血压，加重冠心病。长期不运动，血管内的垃圾就会逐渐累积，形成粥样硬化斑块。其实，哪怕是走路，受腿部肌肉收缩的挤压，血管的弹力都会增强。
5、积蓄坏心情，血管没精神
精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。老生气、压力大，血管也容易变硬。实际上，不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。要想有个健康的血管，保持良好心态是最简单最经济的方法。
9一句话打败血管“天敌”
那么，我们该如何打败这5大“天敌”呢？简单说来就是一句话：饭吃八成饱，日行万步路，吃动两平衡。
1、给血管做套操
马寅初活到百岁，就与他每天做“血管体操”有关。方法是：每晚睡前用冷热水交替淋浴，热水温度为40℃—44℃，冷水温度为12℃—16℃。做“操”时先冷后热，交替5—10次，每次持续2—3分钟，最后以热水浴结束。
这种血管体操可以促进血液循环，及时“冲走”血管内的垃圾。另外，大步快走也是一节不错的心脑血管操，可以增强肌耐力并增强血管弹性。
2、饭前运动，帮血管驻龄
国外研究显示，每天运动半小时，如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山，都能起到减肥消脂的作用，提高血管“年轻化”程度，防止变老。如果饭前适度运动，保护血管的效果更好。
3、每周两块黑巧克力
黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素，能防止血管变硬，同时增加心肌活力、放松肌肉，防止胆固醇在血管内积累，对防治心血管疾病有一定功效。
4、饮绿茶少喝酒
绿茶中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量，增强血管柔韧性、弹性，预防血管硬化。不提倡饮酒护血管。大量饮酒升高血压、血甘油三酯，导致心房颤动、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化，严重时甚至引发猝死。
5、吃点血管“清道夫”
山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的弹性。醋也能软化血管、降低血脂。当然，最重要的还是要坚持均衡饮食，多吃蔬果，警惕“四高”食物。
10血管堵了，怎么疏通？
如果血管内皮有损伤、体内胆固醇水平过高，在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素协同下，过多的胆固醇会沉积在动脉壁，形成粥样斑块。斑块过大，应在改变生活方式的基础上予以治疗。
1、药物保守治疗
药物保守治疗。常用药物有抗血小板药物如阿司匹林、调血脂的他汀类，和治疗心血管病高危因素的其他药物，如血压高的患者可加服降压药，血糖高的患者同时服用降糖类药物。
2、冠脉支架术
创伤小、恢复快、疗效立竿见影。但许多患者过分迷信它的疗效，认为只要安了支架，就相当于上了保险，可以一劳永逸地治好自己的心脏病。其实，支架手术有适应证，并不是所有冠心病都适合。
最适合做支架的是急性心肌梗死，药物治疗无效的心绞痛。虽然冠脉支架术解决了心血管的疏通问题，改善了局部心肌缺血的症状，但只是把斑块“挤”在支架之外，而不是把血管斑块“割”出来，不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势，此外还存在长期支架内血栓的风险。病人如果术后不按时吃药，不戒烟，会导致病情很快复发，或出现新的病变。
3、心脏搭桥术
心脏搭桥术。如果是冠状动脉左主干或广泛的多支血管病变，搭桥是最好的选择。需要放七八个支架的，建议做搭桥术，预后好。
“自己解决健康问题”系列讲座之：调理反应是好事，为什么很多人却把它当成了老虎？
系列讲座目的：让每个人都可以成为自己和家庭的保健、疗愈医生，甚至帮助更多人实现彻底健康
时间：年12月30日（周五）晚8:30分
主要内容：调理反应是什么，调理反应为什么会发生，常见的调理反应都有什么及案例，如何区分调理反应与病情严重？
本次讲座目的阐述：中医和自然疗法调理疾病的过程中，非常容易出现症状加重的情况，很多人不知道这是好事，是调理反应，可以加速将身体中的垃圾加速排出，疾病好的更快。本次讲座将详细阐述相关调理反应问题。西医的原理是把症状压回到身体里，让生病的症状变小变没，却可能慢慢在身体形成大的问题，这也就是为什么慢性病比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病和癌症等，在西药只能“控制”（通常会因导致肝、肾、肠胃不好导致恶化）不能彻底疗愈的原因。
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