十年，在人类历史长河中不过是弹指一挥间，但也足以开辟肿瘤靶向治疗的新时代。自索拉非尼作为肝癌领域首个靶向治疗药物上市以来，肝癌的治疗策略在过去的十年间发生了重大转变，成千上万的中晚期肝癌患者因此获益。
年8月6日，「BEST肿瘤峰会暨多吉美十年庆典」在上海举行，数百位肝癌领域的专家学者齐聚一堂，回顾肝癌靶向治疗的探索之路，见证属于索拉非尼的巅峰时刻。
从左到右：秦叔逵教授、周俭教授、李汉忠教授、沈锋教授
肝癌靶向治疗的探索和启示
第二军医医院沈锋教授在大会上回顾了肝癌靶向治疗的探索之路。沈教授指出，众多临床研究已经证实索拉非尼显著延长中晚期肝癌患者的总生存期（OS），而其在真实世界中的疗效可能远优于临床研究。
索拉非尼仍然是目前唯一被批准用于肝癌治疗的分子靶向药物，未来瑞戈非尼作为肝癌二线治疗药物上市后，有望通过与索拉非尼的一二线序贯治疗进一步延长患者的生存期。
靶向治疗为中晚期肝癌患者的生存带来了希望，大量的随机对照临床试验、包括中国肝癌患者中的真实世界数据均证实索拉非尼显著改善肝癌患者的生存。但在索拉非尼之后，许多靶向药物用于肝癌治疗的临床研究均告失败。
回顾这些研究的失败历程，医院秦叔逵教授指出，肝癌分子机制复杂，单靶点药物缺少应用优势；另一方面，多数研究的水平低下，未能很好控制药物不良反应，而传统评价标准也不足以全面反映靶向药物的疗效。
近年研究中索拉非尼暴露剂量的逐年上升使不良反应的发生率随之升高，使用经验的增长和规范和全面的不良反应管理能够有效促进索拉非尼实现患者生存获益的最大化。
秦教授认为，肝癌靶向治疗的未来方向应首先重视现有药物的进一步深入研究，包括索拉非尼与其他治疗方案的联合应用和使用方法优化，同时探索研发基于新的治疗靶点的分子靶向药物。根据近年来索拉非尼GIDEON研究和瑞戈非尼RESOURCE研究的结果，未来索拉非尼和瑞戈非尼序贯治疗的总生存期有望超过一年。
肝细胞癌伴门静脉侵犯的治疗
门静脉侵犯（PVTT）是肝癌外科临床治疗的热点和难点，医院荚卫东教授在会上带来了「肝细胞癌伴PVTT术后治疗策略」的主题报告。荚教授指出，肝癌合并PVTT的分期较晚，西方指南仅推荐索拉非尼作为标准治疗，但我国与日本的指南均推荐对于肝功能良好且PVTT分级较低的患者可以选择手术治疗。
在年肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识中，肝功能Child-PughA级、原发病灶可切除、PVTTI/II型、ECOGPS0-1分的患者可以选择手术切除。
除肉眼可见的癌栓外，临床应更多
