医院多学科合作成功抢救羊水栓塞产妇
恶疾常酿人间至悲出生却伴随死亡
羊水栓塞是种产科极为罕见、极为凶险的并发症，是在分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、过敏性休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，使很多孩子一出生就失去母亲。在本地区更是鲜有成功抢救案例。
羊水冲走喜悦医生迅速应战
医院妇产科王菲主任回忆当天的事，仍然心有余悸：我从医几十年，这是头一回遇上重度羊水栓塞的挑战。当时场面确实惊心动魄，各种检测指标都是危急值。
王主任说：“10月18日上午，正在专家门诊接诊的我接到电话，34岁产妇李某在手术中发现系凶险性前置胎盘，10：55顺利娩出一男婴后，新生儿情况正常，但产妇即刻出现呛咳、抽搐、痉挛、意识障碍等症状。考虑羊水栓塞，我知道关键在于早诊断、早处理。我放下电话飞奔到手术室，一边换手术服，一边紧急发出指令：应用大剂量抗过敏药物，经家属同意后，立即进行次全子宫切除术，以阻断子宫内羊水成分继续进入血循环。同时将病情汇报副院长胡炳德及医务处主任胡以发。”
多学科大联合专家集结迎敌
一场与“死神”赛跑的大战拉开序幕。在胡炳德副院长亲自坐镇指挥下，紧急启动危重病人急救预案，随即全院会诊，医务处胡以发主任、重症医学科张胜利副主任、麻醉科吴向南主任、呼吸内科二病区吴国成主任，心内科冷利华副主任，血液内科庞东升主任医师、肾内科郭长策主任、药剂科李永霞主任等专家立即入手术室参与抢救，就地成立以重症医学科张胜利副主任为主的抢救小组，给予输红细胞、输新鲜血浆、抗过敏、维持血压、纠正低蛋白血症等治疗。
打通用血绿色通道产妇各项指标告急
血，始终是这次抢救成功与否的最紧要因素。血库一度缺血，孙院长指示医务处及输血科连夜与安庆市卫计委、安庆市红十字血站沟通、保证血源。卫计委表示全力支持医院，必要时将通过媒体向社会呼吁求助。
在血源供应充足的情况下，当天下午14：20，产妇子宫切除术后血色素略上升，全麻后复苏成功，意识恢复。但患者生命体征不平稳，自主呼吸还是很微弱，使用血管活性药物维持血压，转运型呼吸机辅助通气转入ICU，查血乳酸进行性升高、血小板进行性下降、白蛋白进行性下降、凝血功能各项指标都是危急值，提示患者存在严重的缺血缺氧、凝血功能障碍及酸中毒。继续输红细胞悬液、输新鲜血浆、抗过敏、血管活性药物维持血压、纠正低蛋白血症、维持水及电解质酸碱平衡等治疗。复查血常规血红蛋白持续下降，且出现腹部膨隆、血尿，急诊床边彩超提示腹腔内积液，腹腔穿刺见不凝血。监测、检查、检验、备血、输血、升压、止血……
远程会诊对话权威救治方案获肯定
抢救在分秒必争，患者病情不断恶化，血色素持续下降，生命危在旦夕……抢救小组医院进行远程会诊，该院重症医学科主任杨田军、妇产科主任陈玲根据产妇的症状及诊疗经过后提出：诊断羊水栓塞明确，且该患者的治疗方案正确，发病早期即给予了抗过敏治疗，特别是果断切除子宫以阻断子宫内羊水成分继续进入血循环；产妇的病情极为凶险，随时有生命危险可能。如盆腔创面渗血不能控制，需立即进行双侧髂内动脉栓塞手术。
娴熟介入手术解困产妇近乎全身换血
在积极输血同时立即入介入科行双侧髂内动脉栓塞术+腹腔引流管置入术，介入科副主任徐仁良娴熟的插管，仅仅十几分钟的时间就阻断了双侧髂内动脉的血供，腹腔引流管引出血性液体达ml，多次复查血气分析血乳酸仍进行性升高，最高达15mmol/L，血压依然是起起伏伏，血浆和其他血液制品源源不断的流进产妇的体内，改善着产妇体内的环境状态，全身的血液几乎都新换了一遍。无数双眼睛在
