来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
肝血管瘤是一种血管畸形，根据其含纤维组织多少，按病理分型可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤共四种类型，临床以海绵状血管瘤为多见，瘤大小不等，多为单发，也可多发。
国内一般根据血管瘤直径大小将肝血管瘤分为三级。直径≤5cm者称小血管瘤，5-10cm者为大血管瘤，10cm者称巨大血管瘤。临床以小血管瘤为主，生长较缓慢；巨大血管瘤仅占不足10%，其发生自发破裂的可能性虽小，但一旦发生破裂其病死率可高达60%，故肝血管瘤应引起我们的重视。
1肝血管瘤是如何形成的？
肝血管瘤的确切病因目前仍不清楚，先天性发育异常是最为人们接受的说法。另外也有学者认为是肝内毛细血管感染后变形，致毛细血管扩张成空泡状，其周围血管充血、扩张，区域性血循环滞留，致使血管形成海绵状扩张。甚至最近有学者发现肝血管瘤组织来源均为肝动脉系统。有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快等各种因素。因此，肝血管瘤很难预防。
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肝血管瘤有什么症状？
一般肝血管瘤患者少有临床症状。临床以小血管瘤为主(约占60%以上)，巨大血管瘤仅占不足10%，这很好解析了为什么大部分患者并无临床表现。当瘤体长径大于5cm时，会压迫相应肝脏及周围组织，患者会出现症状。常见症状表现为腹部不适、上腹疼痛、腹胀，少数患者有食欲不振、恶心、呕吐和嗳气等不适。
肿瘤较大时可压迫周围脏器而引起恶心、早饱、反酸等症状。近90%肝血管瘤患者查体并无特殊阳性体征，仅有10%患者出现阳性体征，常见体征主要为肝肿大、肝区压痛、叩痛、上腹部包块等。
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肝血管瘤怎么诊断？
肝血管瘤系一种良性肿瘤，尚未见有恶变的报道。较小的无症状肝占位病变一旦诊断为血管瘤，无需采取任何特殊的处理，因此正确的诊断相当重要。实验室检查主要是明确患者有无肝炎背景及肝功能、甲胎蛋白(AFP)等指标是否正常。血管瘤的正确诊断多依赖于各种影像学检查，通常采用CT或磁共振成像(MRI)检查确诊。
肝血管瘤的正确诊断与鉴别诊断是患者及临床医生
