北京最好青春痘医院 http://m.39.net/pf/a_8736814.html3月31日10:40
急救专线电话突然响起，“一个病人突然呼吸困难马上就到！”电话刚撂下，救护车已到门口。
患者房先生60岁，活动后胸闷半个月余，入院前两个小时加重。
闻讯后急急奔去的心内科主任孙阳和魏梦杰医生发现房先生表情痛苦，同时呼吸急促、全身大汗、面色苍白，急诊立刻予吸氧、检查心电图并立即安排住院。
11:00，病人入住病房孙主任立刻安排检查血气分析、D二聚体、心梗三项，并进行生命体征监测等。
患者仍然呼吸困难、全身出汗......科内组织会诊，结合心电图特点，高度怀疑肺栓塞诊断。
12:00随后电话联系CT室吴杰主任，安排急诊肺动脉造影检查。在心内科、CT室医护人员的共同努力下，半小时内顺利完成CT检查，确诊急性肺动脉栓塞。
（CT肺动脉造影）
12:45诊断明确，患者病情凶险，在和患者家人沟通后，立即启动溶栓治疗。
2小时后，患者胸闷气喘明显好转，病情稳定。
至此宣告，此例肺栓塞患者抢救成功！科普小贴士肺栓塞究竟是个什么鬼？肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞起病急，死亡率高，病人常常因肺栓塞而引发猝死。肺栓塞的栓子以血栓栓塞最多见，大多数来自下肢和盆腔的深静脉。未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%，经过及时的治疗可降至2%-8%。及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要。
什么人容易得肺栓塞？其实，肺栓塞的核心在于静脉血栓形成。年龄是肺栓塞的独立危险因素，随着年龄的增长，肺栓塞的发病率逐渐增高。此外，近期手术、创伤、制动、激素治疗、活动性癌症、肥胖以及大量吸烟等都是肺栓塞的危险因素。肺栓塞有何征象？肺栓塞的起病特征多种多样，最常见的主诉为呼吸困难，其次是胸痛、咳嗽和DVT症状（例如，小腿或大腿疼痛和/或肿胀）。然而，肺栓塞的症状和体征均不具有特异性，容易与其他疾病混淆，诊断相对困难。因此，对于有肺栓塞危险因素的患者，一旦出现呼吸困难、胸痛等症状，一定要及时就诊，以避免潜在的并发症和死亡。
如何预防肺栓塞？肺栓塞也是可以预防的，预防对降低肺栓塞的死亡率和致残率至关重要。要警惕久坐不动的危害，避免长期久坐看电视，电脑前工作或刷手机。如果因为工作关系必须长期站立或静坐者，站立或静坐1-2小时就要活动一下下肢，改善下肢的血液循环。我们可以根据自身情况，做深蹲、拉伸、跳绳、健美操等活动。其次，在饮食方面也应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶，戒烟酒。第三，乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，这样可稀释血液黏稠度，同时要经常站起来活动下肢，也可做做旅行休闲操。如果出现原因不明的气促、劳力性呼吸困难和紫绀，突发性呼吸困难，胸痛、咯血，不明原因的急性或进行性充血性心力衰竭等症状时，要立即就医。
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