钢丝上的舞者华法林

某日:胸心外科医生办公室......

为啥子人工瓣膜置换术后要用华法林

人工瓣膜及成形环表面没有内皮细胞覆盖,容易激活人体的凝血机制,在其周围形成血栓,影响瓣叶的开放和关闭,严重者甚至会卡住人工瓣膜,使瓣膜不能开启,导致心衰或猝死。如果血栓脱落还可造成血管栓塞(如脑栓塞、下肢动脉栓塞等),而华法林具有降低血液凝固的能力,可以预防人工瓣膜置换术后血栓形成。

总而言之,言而总之。术后服用华法林是为了不让置换的人工瓣膜长血栓!

但是!你以为为了不长血栓这个药就可以使劲吃,当顿吃嘛?

问:那这个华法林,到底该啷个吃嘛?

为什么要定期查血

PT、INR是评价体内凝血功能的指标,同时是医生调整华法林剂量的依据。华法林的抗凝效果受到很多因素影响,如基因、体重、饮食、合用药物、合并疾病等,所以不同患者所需要的华法林剂量是不同的,需要患者定期抽血检查PT、INR来调整剂量,尽量使INR保持在您的目标范围内,使华法林发挥抗凝效果的同时减少药物不良反应的发生。

问:医生,你说得好吓人哦,那我吃了这个药回去应该注意些啥子喃?

01华法林可导致胎儿畸形,如果在服用华法林期间怀孕,立即联系您的医生。02积极治疗高血压,血压过高使用华法林可能导致严重的脑出血。03如果您将做任何创伤性的检查,请提前告诉医生您正在口服华法林。04生活中尽量避免受伤,一旦出现外伤出血及时止血并就医。05使用软毛牙刷和牙线,尽量不要使用牙签,刷牙时动作应轻柔,避免刷到牙龈,降低牙龈出血的风险。06可选用电动剃须刀代替刮胡刀,避免刮伤。

人工心脏机械瓣膜是目前应用较多的人工瓣膜,其优点是,终生有效无须二次置换,且大量生产价格相对低廉。故较多应用于临床。但因其为机械异物,且破坏血液成分易产生血栓,故需终生抗凝,但是由此也产生了抗凝的相关并发症如血栓、出血等,为提高患者术后的生存期及生活质量,机械瓣膜置换术后的抗凝强度研究也成了瓣膜术后研究的一个重点。

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