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黄老，男，86岁，平时身体挺好，2周前因医院就诊，已经严重影响生活质量。医生询问病史后，给予黄老行心电图及心脏彩超检查未见异常。医生再次询问病史，发现患者因气短活动量明显减少，长期坐沙发看电视，双下肢虽未见明显水肿，但用软尺测量后双下肢腿围存在明显差异，高度怀疑存在下肢深静脉血栓，立即给予完善肺动脉CTA及双下肢静脉彩超检查，证实了急性肺栓塞及双下肢深静脉血栓形成诊断。医生制订了抗凝治疗方案，黄老的气短症状明显好转。
什么是肺栓塞？
肺栓塞有哪些症状呢？
如何预防肺栓塞呢？
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分支，造成患者肺循环和呼吸功能障碍，是危及生命的一种危急重症。据调查发现，老年人是肺栓塞的高发人群，且随着年龄的增长，肺栓塞的发病率逐渐增高，被称为隐藏在身边的“沉默杀手”。
肺栓塞的危险因素：任何可以导致静脉血流缓慢淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态的因素。老年人常见的有：高龄、心脏病、深静脉血栓、恶性肿瘤、手术后、糖尿病、高血脂、肥胖、受创伤、长期卧床等。
肺栓塞常见症状：呼吸困难、胸痛、咯血等，但老年人的肺栓塞症状有时并不典型，尤其是发病早期仅有轻度咳嗽、胸闷、胸痛或者咯血等，症状不典型或者无症状，不易识别容易误诊漏诊。
因此老年人一旦发现以下情况：呼吸困难、胸痛、咯血、发热等及时就医，避免误诊漏诊！急性肺栓塞的早期诊断，早期治疗，对患者的愈后显得尤为重要。
预防肺栓塞的建议
1.积极治疗基础疾病。如心脏病，特别是心房纤颤；治疗糖尿病、高脂血症、下肢静脉曲张、肿瘤等；
2.控制体重，每日适当运动。比如慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等，运动强度要适中；
3.创伤、术后依据病情积极抗凝，监测凝血、血常规等；
4.避免长期卧床，尽早下床活动，如必须卧床鼓励患者在床上主动活动腿部。
供稿者及校对：呼吸内科 边明艳
编辑整理：史爽桑可心何畅弓艺霏李彩飞
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