N海都记者陈燕燕见习记者江宛秋
通常
脑梗死多发于中老年人
但是，近日
宁德福安4岁的男孩乐乐（化名）
被医生确诊为
急性脑梗死伴脑动脉栓塞
这是怎么回事呢？
紧急手术后孩子才脱离危险
昨日，乐乐还在住院。家人心有余悸地说，8月21日早上，乐乐睡醒后，家人发现有点不对劲，他的口角歪斜，不停地流口水，讲话不清晰，走路晃晃悠悠，还摔了一跤，家人医院。通过颅内CT检查发现，乐乐竟是急性左侧大脑半球脑梗死，左侧大脑中动脉、颈内动脉闭塞。情况十分危急！
当晚10点，乐乐被紧急医院。此时，他已意识模糊，右侧肢体偏瘫，双眼向左凝视，说不出话来。
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早已等待接诊的该院神经内科、影像科专家连夜为乐乐做了脑灌注（一种评估梗死面积和可挽救脑组织面积的方法）评估，发现乐乐开通血管后可以明显获益。但乐乐才4岁，身材娇小，血管也较细，手术难度很大。医生和乐乐的家人协商后，决定博一下。于是神经内科、麻醉科、介入科联手，历时一个小时，取出血栓，开通了血管，恢复脑血流。
术后，神经内科、儿科、重症医学科共同会诊制定了药物治疗方案。目前，乐乐的神志清楚，语言功能已恢复，能站立行走，右手力气也逐渐恢复。
颈部受到不当外力容易引起颈部血管夹层
家人没有脑梗病史，乐乐平时身体很健康，怎么会突发脑梗死呢？
介入术中，医生发现，乐乐是左侧颈内动脉闭塞导致的脑梗死。“有没受过外伤？”医院神经内科的方玲主任医师再次询问家属，妈妈才想起，8月20日晚，乐乐独自在房间玩，将衣柜上的一个铁签拆下，不小心从嘴里戳伤了咽喉，当时，除了咽喉有一个小红点，并没有明显异样。
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方玲主任说，颈部的解剖结构比较复杂，铁签戳伤咽喉，极有可能损伤邻近的大动脉，外观看不出什么异样，其实颈部的血管已受到了损伤，形成夹层和血栓。
颈部受到不当外力，容易引起颈部血管夹层。例如，推拿、长时间低头、咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩，或从事某些体育活动时姿势不正确，如举重，打羽毛球、高尔夫球、网球及做瑜伽，还有紧急刹车时，头部惯性前倾等，都可能导致动脉夹层。因此，家长在陪同小孩的同时，应注意孩子的异常表现，尽量避免外伤，如有外伤应及时就诊。
编辑：郭晨
