勤劳奋进的惠医人不忘初心，砥砺奋进，开拓创新，-05-11，我院外一科姜涛主任联合放射科刘忠刚主任强强联合成功实施一例先行介入栓塞脾血管，随后行罕见巨大脾切除术。目前患者恢复顺利已出院。
4月份，我院内五科接收了一位来自何坊的62岁男性患者，从1年前，患者就出现上腹饱满，乏力，饮食差等症状，全家人带着老人四处就医，医院就诊，骨髓穿刺考虑造血细胞活跃，脾大，脾功能亢进，全血细胞减少。患者来到我院时，肚子鼓得像个“大皮球”一样，查体时肿大的脾脏下缘已超过肚脐约12cm。这么个“大家伙”几乎占据了患者整个腹腔，B超和CT都证实巨脾压迫了周围脏器和血管,这是一例十分罕见的巨脾。入院时检查的结果提示白细胞、血小板进行性下降，入院时白细胞总数2.85×10^9/L（正常值：3.5-9.5ⅹ10^9/L）,血小板仅53×10^9/L（正常值：-ⅹ10^9/L），情况非常危急，如果再不手术治疗，其并发症及后果会十分严重进而威胁患者生命。
为做好充足的术前准备,丁超副院长及外一科姜涛主任共同主持并组织内科、放射科、病理科、肿瘤科、检验科、ICU及麻醉科对该病例进行了充分的术前多学科讨论，最后一致认为患者脾脏巨大，手术风险高，可先行介入栓塞脾动脉，可使脾脏缩小并减少手术出血等风险，并讨论制定了周密的手术方案。在患者各项指标趋于平稳后，刘中刚主任先行介入栓塞脾动脉，随后姜涛主任带领外一科手术团队为患者全麻下实施了巨脾切除术。由于脾脏巨大，压迫周围脏器，并与肝脏、胃及胰腺等脏器之间几乎没有间隙，所以分离过程非常艰难。经术者谨慎游离，仔细结扎,经过2个多小时手术，一个十分罕见的巨大脾脏终于完整地被摘除下来。取出的脾脏体积为38×25×10cm（重约10.1斤，栓塞后30分钟脾脏下缘缩小4厘米），初步诊断为罕见脾疾病。患者术后恢复顺利，术后3天可进食并适当下床活动，目前已拆线出院。
据外一科姜涛主任介绍，临床中的巨脾切除与一般性脾切除相比,手术风险大、难度高。其原因是脾脏充血肿大,周围间隙狭窄,侧支循环丰富,更伴有粘连,术中稍有不慎就可造成大出血，操作中易误伤胃壁、胰腺等器官，加上血小板、白细胞、血红蛋白下降，凝血功能差，术中容易出现大出血，或创面渗血不止，术后出血再次手术也可危及生命。我们惠医人将刻苦专研，努力奋斗，以精湛的医术为全县人民生命健康护航！原标题：《强强联合，再攀手术高峰》
