对于静脉血栓的了解，很多人的认知中都是下肢早期出现酸困、沉重，小腿的肿胀、疼痛等，严重的发展成为淤积性皮炎、溃疡、坏死，形成久治不愈的老烂腿。特别是肿胀是很多人判断自己是否患有下肢疾病的一个重要条件，但有时也要警醒，没有浮肿症状的下肢静脉血栓更要命。
47岁的杨女士从两周前开始出现了轻微的咳嗽，有时会有气短的表现，因为最近雾霾比较大，气温忽高忽低，加之快年底了，工作比较繁忙，杨女士认为可能是劳累后体质下降，有点着凉、感冒造成的，自行服用消炎药、感冒药治疗，可症状未见好转。
两天前杨女士正在工作的时候突然感觉胸部疼痛，呼吸气短，医院就诊。急诊科医生在了解病情后考虑是肺动脉栓塞造成的，立即进行肺动脉CT检查，结果显示肺动脉血栓形成，送往重症监护室进行治疗。为了查找引起肺动脉栓塞的来源及是否还存在可能脱落的栓子，立即请周围血管科医生会诊。
经过详细的查体，周围血管科医生发现杨女士未见下肢肿胀的症状，也没有明显的疼痛及活动不利的表现，但还是建议进行下肢静脉血管彩超检查以明确诊断。当时急诊医生提出了“您是怀疑下肢静脉血栓栓子脱落造成的肺动脉栓塞的症状？可刚刚查体的时候没有下肢的肿胀啊？怎么可能是静脉血栓的并发症呢？”周围血管科医生解释：没有下肢肿胀的静脉血栓更可怕，因为这样情况的静脉血栓容易被忽视，一旦发现的时候，多数都像杨女士这样并发了严重的并发症，甚至出现肺动脉栓塞的症状，危及生命。
结果下肢静脉血管彩超报告显示，左侧股浅静脉中下段及腘静脉血栓形成。周围血管科医生根据杨女士的情况，建议进行微创手术治疗，以预防血栓进一步脱落形成更严重的肺动脉栓塞；同时积极的进行抗凝、溶栓治疗，在疏通堵塞血管的同时，预防新的血栓形成。经过上述治疗，杨女士胸痛、胸闷、气短的症状逐渐缓解，未见其他不适，康复出院。
周围血管科专家介绍：肺动脉栓塞的栓子80%来源于下肢静脉血栓形成，而有一部分患者下肢静脉血栓形成后没有下肢浮肿的症状，导致医生以及患者忽略了下肢静脉血栓这一疾病，影响对于肺动脉栓塞来源的判断。专家提醒：没有浮肿症状的下肢静脉血栓栓子更容易脱落，一旦出现肺动脉栓塞，就是致命的，及早的诊断及进一步有效干预能很好的降低病人的死亡率。
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