这是一条神奇的纽带是宝宝的命根子

最近一则报道:

一位妈妈顺产时出现胎儿宫内窘迫,医护人员紧急进行剖宫产手术,才保住了新生儿生命,而导致这位宝宝宫内窘迫的原因竟是脐带扭转了40多圈!

大家都知道脐带是连接胎儿和妈妈的纽带,那脐带到底有什么作用?脐带扭转是怎么发生的呢?除了脐带扭转,还会有脐带异常呢?

什么是脐带?

小宝宝从妈妈体内娩出以后,还有一条长长的带子连接着妈妈,助产士会拿剪刀从接近婴儿的那一端剪断,至此宝宝才算完全脱离妈妈。这跟带子就是脐带,而留在宝宝身上的这一小段脐带,在出生后7-10天会自然脱落,形成宝宝的肚脐。

脐带是连接宝宝和妈妈的桥梁,胎儿生活在妈妈的子宫中,就是靠脐带来获取营养和排泄废物的。

先来看一下脐带的构造,脐带通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉所组成。通过B超看到的正常情况应该是这个样子滴~~

再来看一下示意图:

脐动脉将胎儿产生的废物运送至胎盘,脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿。

我们的小宝宝就是通过这根细长的带子,从一个小小的受精卵细胞发育成了一个白白胖胖的大婴儿。看到这里,孕妇和妈妈们都佩服自己一下吧!妈妈的伟大,从孕期就开始了,把美好的留给孩子,不好的留给自己。

不过这根带子在妈妈体内的时候,也并不都是安静且听话的,它一旦“淘气”起来,就有可能给胎儿造成严重的后果!!

这几种脐带异常要警惕!1脐带扭转:

开篇提到的事件中,该胎宝宝的脐带居然扭转了40多圈。

什么是脐带扭转?是指脐带旋转、扭曲,就像扭麻绳一样。很多正常的胎儿也会出现脐带扭转,生理性扭转可达6-11圈,一般情况是不会有危险的。但如果扭转过多或过密,就会使血循环中断,若未及时缓解,很快就会造成胎死腹中。

脐带扭转发生的确切原因不明,可能跟脐带过长、胎儿活动过于频繁等原因有关。目前还没有有效的预防和治疗办法,往往在产检时发现。在孕晚期,孕妈们可通过监测胎动、胎心监护,早期发现、及时处理,避免胎儿死亡。

2脐带缠绕:

在临床上最常见的要数脐带绕颈了,相信很多孕妇在产检B超时都收到过这样的通知:“脐带绕颈1周哈!”很多人把脐带绕颈想象成“上吊”一样的场景,但其实不是那么回事儿。

上吊是一根绳子从上面挂下来,吊在脖子上,当身体向下坠下去的时候,脖子就被勒住了。而脐带绕颈的这根“绳”不是从上面挂下来的啊,它是从肚脐眼发出来的,你想,从肚脐眼拉一根绳子绕在脖子上,怎么能勒得紧呢?它会从肩膀上溜下去的啊。再说了,既然胎儿可以自由活动,脐带可以绕得上去,同样也可以绕得下来,所以说,如果B超发现脐带绕颈,大可不必担心。有些人看到脐带绕颈就紧张得不行,要求剖宫产手术,这就有点儿过于焦虑了。别说脐带绕颈一圈了,就是绕了两圈三圈,也不是就不可以阴道分娩的。

脐带富有弹性,且有一定的长度,大多数脐带绕颈就好比宝宝脖子上有一条围巾松松地围着,只要不是绕颈过紧,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常;在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,就不需要剖腹产。只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。

那么脐带绕颈是怎么发生的呢?常见原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小,后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大,而导致脐带缠绕。如果宝宝脐带缠绕过紧,胎儿在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,在做胎心监护时就能发现这种情况,这也是为什么你应该定期去做产检的原因。

3脐带长度异常:

脐带过长:脐带长度超过70cm时,就被称为“脐带过长”。脐带过长,宝宝容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起宝宝宫内缺氧,发育迟缓;生产时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

脐带过长怎么办呢?本身脐带过长是无需处理的,不过也需要定时做产检,做好胎心监护,及时发现宝宝有没有缺氧的情况,一旦发现,就需要医生做紧急处理了。

脐带过短:脐带的长度短于30cm,就被称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,宝宝营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

4脐带脱垂:

在正常情况下,脐带具有一定的张力,浮游在羊水中,封闭在羊膜囊内。如果胎膜破裂,俗称“破水”,脐带就有可能脱出于胎先露(最先进入骨盆入口的胎儿部分)下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,这就是脐带脱垂。脐带脱垂之后,往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间,使脐带内的血流受阻。

脐带脱垂对产妇一般影响不大,只是增加了剖腹产手术的机率。对胎儿则危害甚大:引起胎儿缺氧,使胎儿与母体血液循环中断,若脐带血液循环阻断7~8分钟,胎儿就会很快由于缺血、缺氧死于宫内。因此,脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。

所以,一旦发生“破水”,产妇一医院,不要站立,以免因为重力的作用,导致脐带脱垂,产生不必要的严重后果!

5单脐动脉:

上面讲过,一般情况下,胎儿的脐带内有2条脐动脉,1条脐静脉。而胎儿如果只有1条脐动脉,1条静脉叫做单脐动脉。B超图片如下:

单脐动脉就要剖腹产吗?并不是。单脐动脉只算是一种脐带生理异常,和供氧、顺剖产没直接的关系。但单脐的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定的影响,所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。

所以,怀单脐动脉胎儿的宝妈也不要太过紧张,只要多注意胎动,做好这三个检查:排畸B超、胎儿心脏B超、胎儿染色体检查,就没有太大的问题了,绝大多数出生的单脐宝宝是好的。









































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