子宫肌瘤是中青年女性生殖系统常见的良性肿瘤,临床典型表现为经期延长、月经量多、下腹胀痛、下腹部包块及尿频、尿急、便秘等占位压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法有药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等,手术治疗和药物治疗有其不可克服的缺点和局限性。
子宫肌瘤血管内介入治疗正是克服传统治疗的不足。它是通过动脉穿刺,用一根微细的导管插入子宫动脉内,注入栓塞剂微粒,将双侧子宫动脉完全栓塞,使子宫肌瘤缺血坏死吸收而萎缩消失。由于正常子宫组织除了双侧子宫动脉供血外还有盆腔其它侧支循环血管供血,因而子宫组织不会发生缺血坏死。
子宫肌瘤介入治疗有许多优点,它能避免具有创伤性的外科手术,免除永久性子宫丧失,保留生育功能,符合人体自然生理。而且子宫动脉栓塞治疗具有对人体损伤小,住院时间短,恢复快,临床症状解除明显,疗效确切,术后生命质量提高等优点。治疗后患者除有不同程度的缺血性疼痛,恶心、呕吐、低热外无其它不适,患者24小时后即可下床自由活动,是一种切实可行的治疗方法。
子宫腺肌病介入治疗子宫腺肌病又叫内在性子宫内膜异位症,常同时合并有子宫肌瘤,临床症状为月经量多经、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时发现子宫均匀性增大等。子宫腺肌病的治疗以往采用药物保守治疗和手术切除子宫。近年也开始使用双侧子宫动脉栓塞术治疗,它能显著地减少子宫出血,缓解痛经,其临床疗效已得到充分证实。产后大出血介入治疗产后大出血是妇产科常见的严重的并发症。以往治疗产后大出血的方法有止血药物保守治疗、手术结扎盆腔血管止血、手术全切子宫止血。近年髂内动脉栓塞术和双侧子宫动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血受到重视。该法创伤小、止血迅速,为临床进一步治疗创造条件,赢得了时间。
总之,介入治疗在妇科疾病中的应用越来越广泛,逐渐受到临床的重视和广大患者的欢迎。■转自《大众卫生报》，记者李少波
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