普通外二科
胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，在临床上比较少见，但其病死率高。尤其是继发于肝胆手术后的胆道出血，内科保守治疗虽然可以暂时止血，但经数天出血又会再次复发，难以奏效，而且治疗效果差，再次手术风险极大。目前，介入???栓塞止血术是一种迅速有效且复发率低的急症止血的首选方法，因为是微创治疗，创伤小，恢复快，所以发展的非常迅速。近日，普通外二科成功为一例胆道出血的患者行DSA下肝动脉栓塞术止血术，不用开刀就解决棘手问题，患者预后良好，恢复顺利，患者及其对于治疗家属非常满意。
●手术案例
今年68的徐先生于年1医院做了胆囊切除手术、胆总管切开取石以及T管引流术。术后半个月夹闭T管后他开始便血，T管内出现凝血块，经对症治疗后缓解。前几日再次出现腹腔引流出血约ml，医院考虑胆道出血，为求进一步诊治，徐医院普通外二科。蔡相军主任了解到患者病情后认真分析，确诊了徐先生出血的原因是由于肝动脉瘤(肝动脉瘤:1.先天性动脉瘤、2.术后假性动脉瘤)破裂造成出血，如不及时手术，患者极有可能失血性休克。蔡主任团队当机立断，决定行DSA下肝动脉栓塞止血术，这也是最有效、最便捷、最微创的急止血的方法，患者和家属都欣喜不已。
手术现场
年
????术中，蔡主任手术团队仅用细针穿一个米粒大小的口子穿刺大腿根部血管，然后用一根头发丝粗细的导管通过血管、选插至肝动脉，在影像设备的引导根据肝动脉造影，确认肝血管瘤供血动脉,把供血血管栓塞，对病灶局部进行止血。手术进行顺利，历时1个小时。徐先生术后当天就可下床活动，正常饮食，再无出血症状,顺利出院。
知识小课堂
DSA下肝动脉栓塞止血术治疗肝动脉瘤破裂属于介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。不开刀暴露病灶的情况下，在一定程度上损伤小、恢复快、效果好，费用低，而且不用输血、对身体的干扰不大，并发症少，在最大程度上保护器官，已成为目前治疗肝动脉瘤的最佳选择。普通外二科成功开展此技术尚属首次，医院在胆道紧急止血治疗领域的空白，而且标志着科室在介入治疗方面迈上了新的台阶，在医院外科临床工作发挥着不可或缺的重要力量。
专家介绍
蔡相军
医院普通外二科主任
主任医师、教授、研究生导师
出诊时间：周一全天出专家诊
出诊地点：2号楼诊室
蔡相军医生工作室
蔡相军医生工作室是为前来就医的患者预约辽宁省普外科79位知名专家手术的平台。
