一月前，医院放射科DSA室成功为一名高龄患者实施前列腺动脉栓塞术，改善了病人因为前列腺增生导致的排尿困难。
该名77岁高龄的患者已患有严重的前列腺增生症6年，虽然平时服用药物，但还是经常排尿困难，现只能留置导尿管来排尿，给生活带来诸多不便。又因合并高血压、肺部等其他疾病不适合外科手术治疗，本次入院他接受了一种全新的治疗方法——双侧前列腺动脉栓塞术。介入治疗在DSA室实施，虽然患者血管蜿蜒弯曲严重；但在吴晓明副院长指导下，放射科汪军峰副主任与陈明高副主任医师一起不惧挑战，克服种种困难，从患者大腿动脉置入一根不足2毫米的微导管成功栓塞了患者的两侧前列腺动脉。治疗仅仅需要局部麻醉，术后1周患者成功拔掉了导尿管（术后1月回院B超复查前列腺体积缩小1/3）。听着那呼啦啦的久违的流水声，不再排尿困难，不再夜尿频多，不再……幸福的日子再次开始了。
前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)，是一种中老年男性常见泌尿系统疾病，50岁以上发病率达50%-90%，易导致下尿路阻塞，包括排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多等，最终引起膀胱和肾脏损害，成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。这种病症的传统治疗方法有药物治疗、外科手术治疗等。但有些病例药物治疗效果不佳，外科手术治疗又出血较多、损伤较大、适应症要求严格、禁忌症较多、术后并发症较多。我院成功开展前列腺动脉栓塞术，开辟了良性前列腺增生治疗新天地。
动脉栓塞术（PAE），是通过微创手术，将一根微导管导入BPH患者腿部向前列腺供血的动脉血管中，然后将一种特制微球经导管注入动脉血管，阻断前列腺的血供。通过对前列腺毛细血管床和主要供血动脉的机械性栓塞，使其供血量减少，从而发生缺血坏死，达到前列腺腺体萎缩，体积缩小，解除尿道梗阻，改善临床症状。其优点是降低了常规手术带来的风险，减少了术后性无能和尿失禁等不良反应。它是一种创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少的新方法。在膀胱和前列腺出血的治疗上也有一定的应用。从临床症状的改善情况看，大部分患者在5-7天拔除导尿管后均能顺利排尿，尿痛、尿急症状得到缓解，尿频、夜尿多等症状多在1个月后改善，大部分在3个月之内症状消失。
据了解，前列腺动脉栓塞术临床应用文献报道较少，医院成功开展了这一技术，为前列腺增生症患者带来了新的微创治疗选择。
（放射科何莹崔晓剑）
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