摘要：
背景：目前尚无系统性评价急性肺栓塞患者超声心动图征象的研究。
目的：评价急性肺栓塞患者右心室功能不全（RVD）、典型超声征象（TES）及可能伴随的超声心动图异常改变的发生率。
方法：单中心回顾性分析例连续确诊的急性PE患者，所有患者经肺动脉增强CT确诊，发病至确诊在14天内定义为急性。尽量在确诊24小时内进行超声心动图检查，重点观察典型超声征象：RV功能不全（RVD）定义为：右室游离壁运动减低，舒张末期RV/LV内径0.9。TES定义为：1.McConnellsign---右室游离壁运动减低、心尖段运动正常；2.‘‘60/60’’征：a.右室流出道AcT60msec伴收缩中期减速切迹；b.TR压差60mmHg；3.右心血栓。根据临床病情严重程度将患者分为高危PE和非高危PE，比较两组患者右心系统形态、大小和功能改变的发生率。
结果与结论：确诊APE患者中，71%TTE没有明显的符合APE的异常表现，提示TTE诊断APE的阴性预测值较低。但所有血流动力学不稳定的APE患者至少存在RV扩大、运动减弱或一个TES表现，提示以下TTE征象同时存在：扩大且运动减弱的右室，伴McConnell征和60/60征，可作为超声诊断RVD最有用的指标。
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