医院检查疾病,接触最多的要数影像学检查了,也就是我们常说照片子,做B超等,那么影像学检查究竟有多少种?区别是什么呢?
医院放射科主任曹立荣介绍说,影像学检查随着医学科学的发展,已经由传统的X线发展为超声、CT、磁共振和数字胃肠造影、数字减影血管造影、ECT、PET-CT等多种,每种检查方法都有其不同的适应症,并不是说设备越好、检查费用越贵,出来的检查结果就越好。
X射线检查普通X射线成像是临床最基本的检查手段。具有简便快捷、价格低廉等优点。主要用于胸部、骨关节、急腹症等疾病的筛查、治疗效果的跟踪以及健康体检。
超声检查超声检查具有无创、方便的特点,多用于肝、胆、肾、胰、盆腔等实质脏器的常规检查,或用于某些疾病的筛查,一旦发现问题也可再行其他高端设备检查。对心脏、血管具有优势,不用打造影剂、病人无需特殊准备,可直接检查。对风心病、心肌病、先心病、冠心病心梗以及外周血管的动脉、静脉的闭塞性疾病等具有特异性的诊断价值。
多排螺旋CT多排螺旋CT以断层扫描方式克服了普通X线检查重叠解剖结构关系的弊端、密度分辨率高。临床应用范围及诊断效果较X线明显提高,主要用于头颅、胸腹部脏器、急腹症和急性创伤的检查。多排螺旋CT结合强化扫描,可以看清疾病的血供情况,将病灶区与正常组织明显分开,大大提高了诊断的准确率。CT强化检查目前还常规用于急诊胸痛的鉴别诊断,将冠心病、肺动脉栓塞、夹层动脉瘤明显区分开。
核磁共振磁共振成像也就是百姓通常说的核磁检查,能够较好的观察水、脂肪、软组织等,对脑和脊髓中枢神经系统以及脊柱、骨关节、前列腺等脏器病变的诊断有明显优势,特别是在脑梗塞发病早期能清楚的看到梗塞灶。对一些实质脏器的病变也能早期发现,如小肝癌等。胆管成像是磁共振检查的又一大优势,能直观的显示胆道系统形态。
数字胃肠造影食管、胃肠等消化系统脏器属于空腔脏器,壁较薄且蠕动。数字胃肠造影检查基本无痛苦,在检查过程中可以直观动态观察这些脏器的生理性蠕动及动力性情况。对造成腔内形态轮廓改变的肿瘤、溃疡、息肉和一些炎症性病变以及先天性异常、异物等能明确诊断。
数字减影血管造影数字减影血管造影属于微创性检查,主要观察血管形态、走行、分布等情况,是目前血管疾病,尤其是冠心病诊断的金标准。还适用于肺动脉栓塞、动脉炎、动脉硬化以及各种静脉曲张等。随着数字减影技术的发展,在做出诊断检查的同时还可进行血管内介入治疗,如介入治疗急性心肌梗塞、脑动脉瘤、主动脉夹层。经导管动脉栓塞术和动脉内化疗栓塞术治疗血管畸形、恶性肿瘤,动脉内溶栓术治疗急性梗塞性脑卒中等。
ECT检查ECT能够检查组织器官的代谢和功能状态,主要用于鉴别诊断甲状腺疾病;了解心肌细胞的血供情况以诊断冠心病;分别观察两个肾脏的血流充盈情况以明确各自的功能状态以及进行早期骨转移瘤的诊断。我院双探头ECT机,带有复合线路功能,能够部分实现PETCT的功能,但检查费用仅为PETCT的1/3左右,大大降低了患者的负担。
PETCT检查PETCT检查目前正逐渐被老百姓所熟悉,它与ECT最大的区别在于使用正电子放射性药物,以早期发现人体各部位的肿瘤。但是它的检查费用较贵,不适宜常规检查。通常在临床遇到肿瘤难以鉴别良、恶性时方才使用。
曹主任介绍说,其实各种成像技术和检查方法都有它的优势与不足,不是一种成像技术能完全取代另一种成像技术,很多时候一种成像技术难以解决患者面临的所有问题,它们之间相辅相成、优势互补,建议患者应根据病情需要选择必要的检查手段,切忌盲目追求高成本检查和“多而全”的检查。
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