肺动脉高压(pah)是常见的临床病理生理综合征,也是多种肺血管疾病病程进展过程中的共同通路,肺血管病病理学、理生理学的变化影响 pah的病程进展该疾病进展快,预后差,最后导致右心甚至全心力衰竭由于临床医生和护士对 pah的认识不足,因而漏诊和误诊率颇高,致使多数患者确诊时病情已发展到重症 pah,此时患者常在右心力衰竭基础上合并左心功能不全,常规治疗效果差本文总结了 2012-11至 2013-12阜外医院十九病区共 323例危重肺动脉高压患者其中,男性 92例,平均年龄(38.29±17.36)岁;女性 231例,平均年龄(37.86±14.71)岁,女性 /男性为 2.51:1特发性肺动脉高压 肺动脉栓塞怎样治疗128例,先心病相关肺动脉高压 84例,结缔组织疾病相关肺动脉高压 57例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压 35例,缺氧性相关肺动脉高压 14例,遗传相关肺动脉高压 5例心功能ⅲ级 242例,心功能ⅳ级 81例,超声估测平均肺动脉收缩压为(101±13.25)mmhg,靶向药物单药应用 229例,两种药物联合用药 89例,三药联合 5例出院患者 321例,死亡 2例护理要点包括:①护士对危重肺动脉高压患者的评估与观察,护士在临床实践中对肺动脉高压患者评估时观察到以下情况往往预示着病情较重:年轻患者;临床表现为反复晕厥,不能平卧,水肿明显,脉压小,脉搏细速,病情进展快;who肺动脉高压功能分级ⅳ级或ⅲ级伴病情进展迅速;超声心动图提示右心室明显扩大,左心室明显缩子宫动脉栓塞手术小,心包积液;血流动力学显示右房压力明显升高,肺血管阻力明显升高,心指数明显降低;对靶向药物治疗效果不佳②支持治疗的护理③静脉应用多巴胺及万他维的观察与护理④靶向药物的观察与护理⑤危重肺动脉高压患者的急救护理
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