3月8日晚，当整个城市进入静谧的深夜，医院七楼的一间病房里却正在进行着一场紧张、扣人心弦的抢救……
一位67岁严重低氧血症的老奶奶，出现明显的呼吸困难，正常人的氧饱和度多在95%以上，而这位老人仅有50%，使用储氧面罩进行吸氧也才上升至78%。
几天前拍的胸片显示正常，而医生进行听诊双肺有点湿罗音，动脉血血气分析氧分压仅仅有43.2mmHg，在场会诊的重症医学科宋邵华总住院医师、呼吸内科王雅杰总住院医师不约而同地想到了一种疾病——“肺栓塞”。
肺栓塞，全称急性肺动脉栓赛，比其他部位血栓都要凶险，是一种严重的致死性疾病，是突发猝死的常见病因之一，其发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死。
急性期死亡率可达58%，如不能得到及时诊治，10%的患者会在发病后1小时内死亡。一旦发生肺动脉主干栓塞，生命往往以秒计算，不可以有半点耽误。
职业的敏感性提醒在场的所有人，必须马上启动应急抢救程序，明确诊断，指导治疗，时间就是生命！
医院行政总值班李康副主任、医疗总值班杨秀芬主任、护理总值班吕立召护士长迅速到位，予以协调，医院相关部门立即行动。
很快心脏超声回报，老人右心增大伴肺动脉高压；床旁胸片提示部分肺野纹理消失；检验科也报告，D-二聚体高。这一切报告结果都指向“肺栓塞”，要想确诊，当务之急是进行肺动脉CTA。
杨秀芬主任带领的重症医学团队，一边同家属详细交代病情，进行充分沟通，一边紧急通知CT室准备CTA。放射科吴丽亚护士在深夜接到通知后，不到10医院，取药、调试注射泵，静候患者。一切准备完毕后，为老人行肺动脉CTA。
最终造影显示：双侧肺动脉及分支均显影不良，右侧为著，确诊为急性大面积肺栓塞。为进一步寻找栓子来源，重症医学团队为老人行双下肢动静脉彩超，证实左下肢静脉血栓形成，为肺栓塞的诊断提供有力证据。
“拨开云雾见月明”，经过明确的诊断，重症医学团队很快给予老人溶栓治疗。经过及时有效地治疗后，老人缺氧明显改善，双鼻导管吸氧脉搏血氧饱和度98%以上，血压也恢复到日常水平。
河北医大一院20多位医护人员经过一夜紧张的抢救和治疗，终于换来了老人的健康和平安，大家这才松了一口气。
医院总值班的迅速协调以及多部门“无缝隙”的通力合作，从发现老人低氧，到确诊急性大面积肺栓塞，仅用了不足2小时，3小时内已经开始静脉溶栓，最终使老人转危为安，成功得到救治。
细致入微观察病情，沉着冷静迅速准确应对，争分夺秒的抢救，河北医大一院医护人员的快速反应能力和对重大疾病的诊治水平，得到了家属的认可和赞誉。
深夜，当您在甜美的睡梦中时
有这样一群人
他们忙碌地奋战着
坚定地守护着
为患者的健康保驾护航
是医大一院每位医护人员
不变的信念和承诺
让我们为他们点赞！
重症医学科：-
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审核/标题：王保中
来源：重症医学科杨秀芬
文字：重症医学科宋邵华
编辑：武珊珊
崇德精术博医济世
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