动脉栓塞“5P”症状

动脉栓塞容易导致急性肢体缺血征象，动脉栓塞的症状表现为“5P”：无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白 (Pallor)、感觉异常苍白 (Paresthesia)和运动障碍(Paralysis。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。

动脉栓塞的症状：

1、动脉搏动减弱或消失

发生在栓塞动脉节段的远端动脉。有时由于血流的冲击，栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动。如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛，一般发生在肢体缺血改变的近端。

2、疼痛

动脉栓塞后，大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛。疼痛部位始于栓塞处，以后逐渐延及栓塞的远端肢体。疼痛部位可移位，当脱落的栓子骑跨在腹主动脉分叉处，表现为剧烈的腹痛;如栓子被血流冲至股动脉时，即转变为股部疼痛。患肢有触痛，肢体的主动或被动活动均可致痛，因而处于制动状态。

3、苍白、皮肤温度降低

由于栓塞动脉远端供血障碍，皮肤呈蜡样苍白。如果皮下静脉丛尚有少量血液，则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑。因血流量减少，致使浅静脉瘪陷。

皮肤温度改变与动脉栓塞的部位有关

（1）当腹主动脉分叉段栓塞时，臀部及双侧下肢皮温降低；

（2）髂动脉栓塞时，同侧大腿皮温下降，而股总动脉栓塞者于大腿中部以下皮温降低；

（3）腘动脉栓塞，小腿中段及其远侧皮温降低；

（4）锁骨下动脉、腋动脉栓塞，症状涉及整个上肢;肱动脉栓塞，症状涉及前臂；

（5）尺桡动脉或胫前、后动脉单支的栓塞，因有丰富的侧支循环，症状局限且较轻。

4、感觉和运动障碍

当周围神经已有缺血性损害时，肢体远端可出现皮肤感觉缺失区，其近端有感觉减退区和皮肤感觉敏感区。栓塞时间长，已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时，可引起指、趾运动障碍，手、足下垂等症状。

5、组织坏死

一旦动脉栓塞病程较长，终将发生不可逆的组织缺血坏死。除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外，主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛，肢体冰冷，色泽暗紫，并呈网状青紫;皮肤出现水泡，内含血性渗出液;组织增厚、发硬。此时，已有明显的全身症状：神靡，高热，寒战，心率加快，甚至血压降低等毒血症状。