“来，伸伸左胳膊。”
“好，就这样，伸直保持5秒钟。”
“放下胳膊吧。来，用手指指自己的鼻子。”
……
神经外科副主任、主治医师颜进项正忙着给患者韩女士查体，她非常配合。
韩女士不仅能够按照颜进项医师的指令完成相关动作，还能对他提出的一些问题准确回答。在一旁的陪人看着韩女士能够准确无误的配合查体，心里感到很欣慰，脸上露出满意的笑容。
“记得刚入院时，我母亲意识不清，根本就喊不醒，下肢还不停地发抖，更别说活动了。没想到，经过半个月的治疗后，她能恢复得那么好，不仅意识恢复了，四肢还能自主活动。”韩女士的女儿这样说道。
据悉，57岁的韩女士，既往血压偏高，一直没接受正规治疗。半个月前，韩女士在家突发意识障碍，无法唤醒，伴有双下肢抖动，不能言语等症状，家人见情况不妙，赶紧前医院寻求进一步治疗。
到达急诊后，医护人员立即给予韩女士测血压、测心电图等相关检查，查体时发现韩女士处于昏迷状态，无发声，无言语，疼痛刺激无睁眼动作，查体不配合。GCS评分4分，NIHSS评分35分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。颈软无抵抗，四肢无自主活动，双巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。
颅脑CT检查，未见明显出血及占位征象。
神经内科医师会诊后，考虑韩女士为急性脑梗死，建议静脉溶栓治疗，并桥接神经介入取栓治疗。
脑卒中介入组医师颜进项查看患者病情后，考虑到患者NIHSS评分35分，血管堵塞严重，如果溶栓效果不佳，堵塞的血管开通不了，随时会造成大面积脑梗死，危及患者生命。
颜进项充分与患者家属沟通病情、治疗方案、预后等情况后，家属表示对病情均已了解，经协商后同意行静脉溶栓同时桥接神经介入治疗。
家属同意后，静脉溶栓组完善相关检查后立即给予韩女士行静脉溶栓治疗，同时，脑卒中介入组启动导管室，积极准备介入手术。
在介入室医护人员的协助下，脑卒中介入组医师颜进项和逯振想为韩女士急症行“脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。造影显示右侧椎基底动脉闭塞征象，明确栓塞位置后，应用抽、吸结合的治疗方式进行血管再通治疗，血栓取出后造影见右侧椎基底动脉通畅，血流改善，闭塞的血管成功开通。
检查颅内未见出血征象后，安全护送韩女士回重症医学科继续给予抗血小板、改善脑功能等药物治疗。经过几天对症治疗后，患者逐渐清醒，后转入神经外科继续药物治疗。
现在，韩女士病情逐渐好转，四肢活动自如，可在帮助下下地行走，家属对治疗效果非常满意。
神经外科副主任、主治医师颜进项表示，急性基底动脉闭塞性脑卒中虽仅占所有缺血性脑卒中的1%，但其一旦发生，患者病情进展迅速，如果闭塞的血管不能及时开通，会引起脑干、小脑等部位的严重功能障碍，致残率和致死率极高。
新闻线索：颜进项
文案编辑：杨康宁
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