脑干是我们的生命中枢所在地，脑干梗死（brainsteminfarction），是脑梗死icon的一种较为严重的类型，是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛icon、炎症等原因，导致上述动脉狭窄icon或闭塞，而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征，严重者甚至危及生命。脑干梗死约占全部脑梗死的20％-25％，年发病率18/10万人，是致残和死亡的重要原因之一。危险因素包括高血压icon、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。病理学icon表现为局部脑组织缺血、坏死及软化。因脑干结构复杂，脑干梗死的临床表现复杂多样，最常见的症状包括眩晕、复视、共济失调icon、球麻痹、肢体偏瘫或交叉性瘫痪、缄默、意识障碍等。脑干梗死，虽然极凶险，但也是一个循序渐进的过程，击倒一个人之前，必定会有典型症状：头晕头痛，肢体麻木，吐字不清，半身不遂icon等。“时间就是大脑”，如果身边有人出现脑血管问题，任何人都有责任立即拨打，力求在最短的时间内将患者送到医院去！由于颅底致密骨质的影响，CT对脑干梗死评估的价值有限，常难以与伪影鉴别。磁共振表现为局限性长T1长T2及FLAIR高信号，FLAIR序列抑制脑脊液信号，因此有利于位于脑干边缘部位梗死灶的显示。慢性期呈各序列类似脑脊液信号，FLAIR序列可见病变边缘因胶质增生所致的高信号。DWI对脑干急性梗死敏感，血流中断后30min左右即可检出梗死灶，表现为DWI高信号及ADC图低信号，其病理基础为缺血后脑组织细胞内钠水潴留、细胞毒性水肿，水分子自由扩散受限。后遗症：脑干梗死可能会有瘫痪、吞咽困难、二便失禁、意识障碍、昏迷等后遗症。尤其最常见的是吞咽困难、饮食水呛咳，有的需要终生带胃管进食以维持生命。参考文献：[1]叶玉芳,吴杰,刘连祥,等.核磁共振在诊断脑干梗死中的价值[J].河北医药,(8):-.[2]吴霖浦,黄永新,郑天衡.脑干梗死的临床表现与磁共振成像比较分析[J].广西医科大学学报,(4):-.
T1箭头脑桥低信号T2脑桥高信号DWI高信号
