女医生15分钟为患者夹闭脑动脉瘤

本文转自:昆明日报

  本报讯记者黄河清报道医院,神经外科主任钱希颖手持每分钟转的钻头在女患者颅内打磨前床突,15分钟就夹闭脑动脉瘤,排出随时会爆炸的“雷”。5月17日,这名女患者出院了。

  4月21日早晨,个旧市女患者张慧梅(化名)刚到单位,突然感到四肢麻木,像刀割一样剧烈头痛,不停地呕吐,短短几秒钟便昏过去了。同事医院抢救。“可能是脑出血,就地抢救。情况稳定后再检查。”医生边呼喊边迅速展开抢救。1小时后,张慧梅病情稳定。检查结果出来了。“蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤破裂了,随时可能再出血,届时人就凶多吉少。”听医生这么说,医院的患者丈夫瞬间瘫坐在地。

  “患者病情危重,颅内出血多,这个动脉瘤很复杂,体积比较大,瘤体一部分还躲在骨头里。建议赶紧联系转到昆明。”医生建议。医院协调,4月22日凌晨,张慧梅通过绿色通道迅速转医院神经外科。

  转诊之前,患者资料就已通过远程会诊传到省一院。钱希颖带着医护团队仔细分析张慧梅的病情,很快制定出最优的介入与开颅相结合的复合手术方案。

  原来,张慧梅脑部动脉瘤位于左侧颈内动脉眼动脉段,体积约2×1.8厘米,同时向内生长压迫视神经,单纯介入栓塞治疗能栓塞动脉瘤,但无法解决压迫视神经问题,术后左眼视力障碍可能加重。单纯开颅手术夹闭动脉瘤需要磨除动脉瘤下方颅底骨质,一旦动脉瘤术中破裂,无法控制出血,顶多5分钟,心跳就停了。经过充分术前准备,4月25日上午8点,张慧梅被推进复合手术室。

  钱希颖主刀,手术团队齐心协力,接力展开脑血管造影、开颅手术、介入球囊临时闭塞颈内动脉、电钻磨除颅底骨质等一系列复杂的手术。在显微镜下操作电钻磨除颅底骨质时,钱希颖屏住呼吸,手握钻头,以毫米级微距慢慢压底向前推移打磨前床突,直到完全看见被前床突包围的动脉瘤脖颈,然后用动脉瘤夹精准夹住动脉瘤脖颈,“咔嚓”一下夹闭动脉瘤,这个操作一气呵成,仅用了15分钟。

  5月17日上午11点,张慧梅出院了。




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