心绞痛和心肌缺血的常见病因有很多，其中最常见的是冠状动脉粥样硬化。
当冠状动脉粥样硬化时，动脉管腔会变得狭窄，导致心脏供血不足，进而引发心绞痛和心肌缺血。
其他原因包括炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等。
此外，一些危险因素也可能增加心绞痛和心肌缺血的风险，包括高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。
这些危险因素都可能导致动脉粥样硬化的发生和发展，进一步引发心绞痛和心肌缺血。
除了相关危险因素外，一些其他疾病也可能导致心绞痛和心肌缺血，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
总之，心绞痛和心肌缺血的病因多种多样，其中最常见的是冠状动脉粥样硬化。
