医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。今天就和大家分享急诊的一些注意事项。
一呼吸困难1.住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停，需高度怀疑肺动脉血栓栓塞。
2.机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难，尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸，因情况紧急，可行试穿抽气。
3.对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气相没延长，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要问其家属有没有哮喘病史，有可能是重症哮喘。
4.冠心病患者突然出现胸闷气促，不能仅仅往左心衰方面想，要留意气胸，注意双肺呼吸音变化。
5.年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者，首先排除过度通气综合征。
二腹痛1.老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现，诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因。
2.定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣音消失，高度考虑胃肠穿孔。
3.凡35岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均应做心电图（女性绝经后），已有血。
4.腹痛病人，肾区扣痛，B超提示结石的病人，能想当然就是肾绞痛，有时很有可能是阑尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意观察排除其它疾病，检查最好多做。
5.急腹症的病人，若先发热或呕吐，然后才出现腹痛，一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现：脐周或中上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹痛转移或集中在右下腹，右下腹明显压痛——体温升高——白细胞增高与核左移现象。
6.女性患者，如出现急性腹痛，除前面多位战友提到的要验HCG外，还要问问问白带情况如果有发热白带增多、型性状改变、异味，需考虑急性盆腔炎可能。
7.急性胰腺炎早期声像图表现正常，而临床症状明显：腹痛剧烈、腹肌紧张，务必提高警惕，特别是存在肠气干扰的时候，必要时要让患者半卧位或侧卧位配合检查胰腺。
8.腹痛患者常规查尿液分析，要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。
9.腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；腹痛急诊，以手压腹者考虑内科性腹痛、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒（前者经济条件较好，多长期服药；后者经济较差，常未用药）。
来源：中国护士网
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