静脉曲张是最常见的静脉疾病之一，约有10%～15%的成年男子和20%～25%的成年女性可能会出现不同程度的静脉曲张。而静脉曲张是一种逐渐进展的慢性病，早期若不进行预防治疗会造成多种并发症，甚至可能发生危及生命的肺动脉栓塞。血液在静脉循环的特点

静脉是把血液从身体各处送回心脏的血管，其管壁薄，平滑肌和弹力纤维均较少，收缩性和弹性小，血流在静脉管内的速度也慢。静脉血管管腔较大，平时容纳全身70%的血液，表浅静脉在皮下可以看见，上下肢浅静脉常用来抽血、静脉注射、输血和补液。静脉管腔内的静脉瓣膜具有单向阀作用，可以防止血液倒流，使血液向心脏流动。静脉瓣在下肢静脉分布较多。

下肢的静脉主要分深、浅两类，深静脉常与动脉伴行，浅静脉位于浅筋膜内。位于小腿远侧的浅、深静脉壁要比近侧薄，所以因为压力因素，浅静脉曲张容易发生在小腿的浅静脉分支，而当深静脉瓣膜功能不全时，远侧大腿根部的股腘静脉管径也会增粗增大。久坐久站易致“蚯蚓腿”

下肢静脉曲张是最常见的静脉疾病，小腿部皮肤出现红色或蓝色、像蜘蛛网和蚯蚓般扭曲的血管，或者像树瘤般的硬块结节，这是下肢浅静脉发生异常扩大肿胀和曲张的典型表现。

下肢静脉曲张是因下肢静脉瓣膜功能不全，引起静脉血返流导致的一种疾病，会造成下肢静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，也是人类从爬行到直立行走后引发的进化病之一。正常情况下，血液通过静脉回流入心脏，静脉瓣膜可以防止血液倒流。当近端静脉瓣膜损伤后，血液发生倒流，积压在下肢静脉内，远侧的深静脉瓣膜上压力增加，日积月累，产生“多米诺骨牌”效应，顺序损坏远侧静脉中的各个瓣膜，最终使静脉扩张压力过高，血管突出皮肤表面，也是我们平时能够看到的小腿上的蚯蚓样血管。

有关统计显示，我国下肢静脉曲张的发病率逐年增加，目前在城市的发病率已占总人口的5%左右，与职业和生活习惯密切相关，常出现在长期站立或者久坐工作的人群，如老师、营业员、会计、行政办公室人员和农民高发。有资料显示，在静脉曲张患者中有30%的病人从事久坐工作的职业；60%的人从事站立性工作和体力活，说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。静脉曲张会引起严重并发症

静脉曲张早期除了外观上的血管青筋爆出，一般没有什么太大的感觉和症状，只是影响腿部美观。但是随着病情的进展，一般经过数年至10年不等，其危害渐渐显现。

静脉曲张病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和因局部血液循环障碍形成溃疡。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂出血，局部恶臭流脓，经久不愈，俗称“老烂脚”，严重影响日常生活。而长期静脉曲张引起的血淤滞流，导致静脉曲张性静脉炎，静脉血管损伤，血流状态改变而形成血栓。

另外，静脉曲张会造成多种并发症，甚至可能发生危及生命的肺动脉栓塞。肺栓塞是由于脱落的血栓栓子或其它物质阻塞肺动脉或其分支，血管阻塞后发生肺组织坏死，又称肺梗死。在肺栓塞中，约有90%的血栓栓子来源于下肢静脉系统。下肢深静脉血栓形成后，若栓子脱落，即有可能发生肺栓塞，危及生命。经常运动可降低发病率

（1）养成良好的饮食习惯，饮食的原则要坚持清淡，低盐、低脂、高纤维饮食，适当补充维生素C、E，特别是要控制体重，因为超重会增加静脉的负担。

（2）经常进行体育锻炼，如游泳、散步、骑车。除能改善血液循环外，还能降低新的静脉曲张发生的几率。

（3）上班族要避免久坐、久站，避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿，可以穿着医用弹力袜保护发生静脉曲张的腿，帮助静脉回流。在工作之余经常活动下肢。

（4）静脉曲张患者要戒除烟、酒，因为抽烟会使得血压升高，损害动静脉。还要避免服用避孕药。

来源：人民网

《血管与腔内血管外科杂志》

.12.30

《血管与腔内血管外科杂志》

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