输液过程中，患者一看到气泡进去就非常紧张，气体进去会不会对身体有什么影响？甚至有没有可能致命？那么如何跟患者解释气体栓塞呢？
大量气体短时间内进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，我们称为气体栓塞。
气体栓塞多由于静脉损伤破裂，外界气体由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，气体可被吸气时因静脉腔内的负压吸引，由损伤口进入静脉。
气体进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如气体量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如气体量大，随着心脏跳动，使气体与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成死亡。
人体静脉到底注射多少气体才可能致死？气体进入人体量少一般不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升气体才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～毫升气体，人需要的更多。少量的空气不会产生症状，因为可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成严重损害。经典的教学指出，严重损伤(包括休克和心脏骤停)需要超过5ml/kg的空气(IV)。
但进入气体量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将气体和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般成人迅速进入血循环的气体在-毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和发绀，这时应立即组织抢救。
液体输完了真的会进气体吗？答案是否定的！一般来说，静脉里面是有一定压力的，因为有压力，静脉才会充盈。只有位置明显高于心脏水平的部位，静脉才有可能是负压（负压的时候，血管就塌陷了，比如把手举过头顶，在手上的静脉上开个口子，插根空管子，只有这种情况下，血管里才容易进气体）。
通常输液的位置都在手臂上，摆的体位都采取坐位或者平卧位，这种体位，静脉始终是保持充盈状态，只要输液的静脉是充盈状态，就不可能进气体的。顶多就是液体输完了，由于外面没有了压力，静脉的压力占了优势，输液管里会回血，是不太可能进气体的。
减压病减压病也是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境，使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮气在体液内溶解迟缓，致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起栓塞
气体栓塞的处理要点01.立即解除进气的因素，若输液过程中发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入
02.立即高流量吸氧
03.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内
04.空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺
05.必要时送高压氧舱治疗，如有脑性抽搐可应用安定，也可应用减少脑水肿药物、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环
气体栓塞的预防要点01.输液前要排尽空气，输液过程中，要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
02.胸部损伤或肝胆术后连接引流管时，一定要封好创口，避免气体进入动脉。
03.宫腔镜检查手术，尽量避免头低臀高位，小心扩张宫颈管，避免损伤肌壁。
04.腹腔镜手术要缩短手术时间，如发生气栓时，应立即改换成气体不能进入体内的手术体位，并立即停止解除气腹。
05.中心静脉插管时呼气或屏气增加胸腔内负压。
END转载自/中国医学论坛报，新青年麻醉论坛
中国医学论坛报整理自：华医网、护理之家、HAOYISHENG等
原文标题/多少毫升气体，才会引起气体栓塞？
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