动脉栓塞术前术后护理要点

动脉栓塞的手术治疗过程中,能否痊愈的关键除了手术成功与否外,还有护理是否得当。动脉栓塞的护理包括术前护理与术后护理,并要对患者做正确的健康指导,增强患者治愈的信心。

一、术前护理

1、绝对卧位休息。上肢栓塞和腹主动脉栓塞病人采取半卧位,下肢动脉栓塞病人将床头抬高15°,患肢低于心脏平面约15°。

2、密切观察患肢血运及生命体征。观察患肢血运作好记录,加强保暖忌冷敷、热敷,注意监测心率及心律。尤其病人出现剧烈腹痛,不能平卧,应想到有肠系膜动脉栓塞的可能,及时汇报医师。

3、溶栓治疗。适应症:所有动脉栓塞或血管移植术后阻塞,在血栓栓塞3 日内效果最佳,禁忌症:胃肠或脑损伤,妊娠初3 个月或产后3-5 天内,严重肝肾功能不良等。

二、术后护理

1、血管再通综合征的护理。栓塞时间过长,组织变性坏死,坏死代谢产物进入血液循环,临床出现:酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰,术后密切观察病人神态、呼吸、尿量(>30ml/h),监测病人的钾离子,bun、cr 和尿常规,如病人出现烦躁、呼吸、深大、尿量减少,及时报告医生。

2、监护术后出血。注意手术切口局部有无肿胀,敷料渗血,同时注意监测血压脉搏。

3、术后再栓塞监护。如果肢体肤色、苍白、温度不恢复、肢体肿胀、末稍动脉搏动触不到,病人仍感到患肢剧痛,应及时报告医师配合诊治。

4、骨筋膜室综合征的护理。骨筋膜室综合征是动脉栓塞的一种严重并发症,表现为小腿前方骤然剧痛,局部水肿,皮肤呈紧红色、局部压痛明显,足和足趾不能屈曲,出现胫前神经麻痹,第一趾间感觉障碍,对于此类病人应早期发现,进行深筋膜切开减压术,以避免截肢。

三、健康指导:

1、力劝病人戒烟,减少烟碱和尼古丁对血管的刺激。

2、协助病人进行肢体的主动活动或被动按摩,防止肌肉萎缩。对能行走的病人,可靠拐仗行走。每日1-2 次,每次不少于15 分钟,以后可逐渐离拐行走。

3、避免长时间同一体位,避免久坐。

4、按时服药,定期复查出凝血时间,调整用药量。








































































































































































































































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