中秋之夜凌晨1点我院放射科陈明高副主任医师接到急诊科紧急会诊电话，即刻起床赶赴。原来我院急诊科送来了一名81岁的男性患者，他中秋晚上和家人聚会，并饮酒赏月。原本欢乐愉悦的中秋夜，却让胡某充满了忧虑和不安。凌晨老胡突然腹痛难耐，紧急呼叫。我院急诊立马将患者接回急诊抢救室，经过一系列检查及对其进行诊断性腹部穿刺，抽出血性液体，可诊断腹腔出血。并及时请超声科、肝胆外科一线值班医师会诊，腹部大出血诊断明确，须紧急行剖腹探查，但介于患者年事过高，心肺功能较差，并曾于半年前行冠脉支架术，目前口服抗凝药物，外科手术危险度极大。陈明高副主任医师了解情况后立即向吴晓明副院长作出了汇报，建议可行介入血管栓塞，控制出血；时间就是生命，立即通知护士急诊行腹部增强CT明确诊断。腹部CT结果示腹腔大量出血来源于巨大肝癌破裂所致，陈明高副主任医师即与患者家属进行了详细沟通并告知手术的有关并发症及其风险性，患者家属强烈要求行介入治疗挽救患者生命。患者完善术前准备后被准时送入DSA室，在陈明高及汪军峰医生手术下，经股动脉置入导管，至腹腔干及肝总动脉并超选择性进入肝右动脉造影，可见右肝多发巨大异常肿瘤染色及明显出血征象，明确肿瘤血管破裂出血后立即向病变血管注入多枚弹簧圈，成功栓塞病变血管。术后造影复查，患者病变血管完全栓塞，止血效果满意。术中患者曾多次出现休克现象，但经过放射科陈明高、汪军峰等介入组医生近一个小时的不懈努力终于将患者从“鬼门关”拉了回来。术后患者生命体征平稳，安返病房。
随着DSA技术在肝癌治疗中的应用，急诊TACE治疗原发性肝癌破裂出血显示出了满意的效果。肝动脉化疗栓塞术（TranscatheterarterialchemoembolizationTACE）已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。TACE是经股动脉插管，选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌注化疗药物，栓塞主要的肿瘤血管，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。优点①操作简单、创伤小，可急诊快捷栓塞止血；②对循环、呼吸功能影响小，能有效止血，避免急诊手术；③对不能切除的肝癌，可控制肿瘤的发展；④腹腔动脉造影能明确肿瘤大小、范围、数目及出血部位，为肝癌患者选择进一步的治疗提供依据。TACE联合其他治疗有可能成为外科手术的替代治疗，为不可切除肿瘤患者带来新的希望。我科室开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）十多年，拥有丰富的临床经验。大部分患者经介入治疗后肿瘤均有不同程度缩小、甚至完全坏死，生存时间延长，生活质量提高；有些患者已存活数年，国内外均有报道个别患者经（TACE）治疗后已存活达十余年。放射科陈科
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