后者行取栓术或血栓切除术常失败,有时可加重肢体缺血,导致截肢
1.非手术治疗 由于动脉栓塞的患者常伴有严重的心血管疾患,因此,即使对要施行急症取栓术的患者,亦应重视手术前后非手术治疗处理,以利改善全身情况,减少手术危险性,提高手术疗效
常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物目前仍以尿激酶最为常用,可采取经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法如果能在发病后3日内开始治疗.则可望取得良好效果抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延,韧以全身肝素化3—5日,然后用香豆京类衍化物维持3—6个月
针对动脉栓塞手术疗法适应证:①小动脉栓塞,如下胶腔排干远端动脉栓塞,上脓脓动脉远端的动脉栓塞;②全身情况严重,不能耐受手术者;③肢体已出现明显的坏死征象、手术已不能挽救肢体
由于动脉栓塞病程进展快,后果严重,诊断明确后,必须采取积极有效的治疗措施
取栓术有两种主要方法:①切开动脉直接取栓;②利用f6a4y球囊导管取栓导管取栓不仅简化操作,缩短手术时间,而且创伤小,只要备有球囊导管都应采用该法取栓术后,除了严密观察肢体的血供情况外,仍应继续治疗相关的内科疾病尤其应重视肌病肾病性代谢综合征的防治;高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿,以及少尿、无尿,是肾功能损害的表现,必须及时处理,否则将出现不可逆性肾功能损害术后患肢出现肿胀,肌组织僵直、疼痛,应及时作肌筋膜间隔切开术i肌组织已有广泛坏死者,需作截肢木(:叉叉)
使用纤溶或抗凝药物治疗期间,必须严密观察患者的凝血功能,及时调整用药剂量或中止治疗,防止重要脏器出血性并发症的发生
2.手术疗法 主要是取桂术凡是动脉栓塞的患者,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活,如果患者全身情况允许,应及时行手术取栓术
动脉栓塞患者如何治疗?
急性动脉栓塞主要应与动脉硬化基础上急性血栓形成相鉴别
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