近日，神经综合科在急诊下成功完成一例下腔静脉滤器植入术。此手术安全，可靠，简便，历时只需30分钟完成，已成为神经综合科常规手术操作。
病例：患者为青年女性，35岁，因怀疑卵巢癌入住妇产科。4天前出现左下肢疼痛，1天前下肢开始肿胀；入院后彩超显示：深静脉血栓形成，经我神经综合科医生会诊，仔细询问病史及查体，诊断为：左下肢深静脉血栓，经反复与患者沟通告知利弊后，患方拒绝保守治疗，要求行手术处理，降低“肺栓塞”风险。完善术前准备，于年12月17日下午神经综合科介入组医生为患者急诊行“下腔静脉滤器植入术”治疗；术中于下腔静脉置入滤器，术后在监测下经患肢足背静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗，很快患者自述疼痛明显缓解，待患者病情稳定后可择期行下腔静脉滤器取出术。
下肢深静脉血栓形成（LowerExtremityDeepVenousThr-ombosis，LEDVT）是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病，血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。血栓脱落可引起肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）。DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）。LEDVT如在早期未得到有效治疗，血栓机化，常遗留静脉功能不全，称为血栓后综合征（PostthrombosisSyndrome，PTS）。
（一）、LEDVT的病理分型
1、周围型：股浅静脉下段以下的深静脉血栓形成；
2、中央型：髂股静脉血栓形成；
3、混合型：全下肢深静脉血栓形成。
重症LEDVT：
1、股青肿：下肢深静脉严重淤血；
2、股白肿：伴动脉痉挛持续存在。
（二）、LEDVT的临床分期
1、早期：
（1）急性期：发病后7天以内；
（2）亚急性期：发病第8天至30天；
2、慢性期：发病30天以后；
3、后遗症期：出现PTS症状；
4、慢性期或后遗症期急性发作。
下肢深静脉血栓形成是临床上常见病和多发病,血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因。下腔静脉滤器植入术加静脉溶栓术是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效方法,既能阻挡栓子进入肺动脉引起栓塞,又不影响静脉回流,具有并发症少、损伤少、出血量少、恢复快等优点,已在临床上广泛应用并取得满意效果。
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